राष्ट्रपति के एड्स राहत के लिए आपातकालीन योजना एचआईवी / एड्स महामारी के खिलाफ लड़ने के लिए महत्वपूर्ण योगदान कर रहा है, लेकिन इसकी रोकथाम के प्रयासों को मजबूत बनाने और प्रोग्राम है कि फोकस देशों में दीर्घकालिक स्थिरता सुनिश्चित करने के विकसित करने की जरूरत है, ने शुक्रवार जारी एक रिपोर्ट के अनुसार चिकित्सा संस्थान और राष्ट्रीय अनुसंधान परिषद , वाशिंगटन पोस्ट की रिपोर्ट (ब्राउन, वॉशिंगटन पोस्ट, 3 / 31).
PEPFAR एक अधिकृत $ 15 अरब पांच वर्षों में एचआईवी / एड्स और तपेदिक के लिए ध्यान केंद्रित करने के लिए मुख्य रूप से 15 देशों के निर्देशन और के लिए धन प्रदान करता है ग्लोबल फंड एड्स, टीबी और मलेरिया लड़ो . फरवरी में राष्ट्रपति बुश ने एक 463.5 अरब डॉलर खर्च करने संकल्प (हस्ताक्षर किए HJ 20 रेस के लिए वित्तीय वर्ष 2007 है कि अंतरराष्ट्रीय एचआईवी / एड्स और टीबी कार्यक्रमों के लिए 1.3 अरब डॉलर की वृद्धि भी शामिल है). संकल्प 4.5 अरब डॉलर (2007 FY में PEPFAR के लिए कुल लाता है कैसर रोज एचआईवी / एड्स रिपोर्ट, 2 / 16) . रिपोर्ट के लिए, IOM पैनल लोगों के सैकड़ों साक्षात्कार और 13 15 PEPFAR ध्यान केंद्रित देशों के प्रतिनिधिमंडलों ने भेजा है. पैनल नहीं पता था कि कैसे विदेशी सहायता के PEPFAR मॉडल अन्य मॉडलों के साथ तुलना में. इसके अलावा, क्योंकि जल्द ही लेखापरीक्षा के बाद आयोजित किया गया कई PEPFAR कार्यक्रम शुरू किया गया, समीक्षा कार्यान्वयन के बजाय दीर्घकालिक परिणामों पर ध्यान केंद्रित. IOM रिपोर्ट के अनुसार, सितम्बर, 2006 के माध्यम से PEPFAR कार्यक्रम ध्यान केंद्रित देशों में 822,000 लोगों के लिए एंटीरिट्रोवाइरल औषधियों खरीदा है. उन प्राप्त उस समय अवधि के दौरान इलाज का उपयोग, 61% महिलाओं के थे और 9% बच्चे थे, रिपोर्ट में पाया गया. PEPFAR भी अन्य विकासशील देशों में 165.000 लोगों एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए भुगतान करता है रिपोर्ट के अनुसार,. PEPFAR पैसे के लिए ऊर्ध्वाधर एचआईवी संचरण को रोकने में मदद करने के लिए उपचार के लघु पाठ्यक्रम के लिए उपयोग के साथ 500,000 गर्भवती महिलाओं को उपलब्ध कराने के लिए इस्तेमाल किया गया है. कार्यक्रम के अधिकारियों के अनुसार, इस रणनीति के बारे में 100.000 नए एचआईवी मामलों को रोका गया है. इसके अलावा, PEPFAR समर्थन 4,7 मिलियन लोग एचआईवी / एड्स से प्रभावित परिवारों सहित दो लाख अनाथ, पोस्ट की रिपोर्ट (वॉशिंगटन पोस्ट, 3 / 31) से मदद कर रहा है.
प्रतिबंध, अनुशंसाएँ
IOM के अनुसार, PEPFAR आपात राहत प्रदान करने के लिए अपने "प्राथमिक ध्यान केंद्रित" बदलाव करना चाहिए "प्रभावित राष्ट्रों की क्षमता निर्माण के लिए उनके भविष्य के दशकों में एचआईवी / एड्स के खिलाफ लड़ाई को बनाए रखने." रिपोर्ट में कहा कि "विस्तार और रोकथाम के बेहतर एकीकरण, उपचार, और सभी में जोखिम आबादी के लिए देखभाल सेवाओं प्रोग्रामिंग में एक बदलाव को शामिल करना चाहिए, कारक है कि महिलाओं और लड़कियों के जोखिम को बढ़ा वृद्धि ध्यान है, और है कि अमेरिकी सुनिश्चित करने पर अधिक जोर दिया प्रायोजित गतिविधियों प्रत्येक देश में अन्य विरोधी एचआईवी पहल "(नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज के साथ धुन में हैं रिलीज , 3 / 30) . PEPFAR नियमों हाइलाइट पैनल ने कहा कि कार्यक्रम के लिए "बाधा" थे अलग के लिए जरूरत है कि पहले से ही से prequalification प्राप्त है एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की एफडीए अनुमोदन विश्व स्वास्थ्य संगठन, के रूप में के रूप में अच्छी तरह के लिए संयम जब तक सहित PEPFAR बजट आवंटन आवश्यकताओं, शादी कार्यक्रमों (McNeil, न्यूयॉर्क टाइम्स , 3 / 31). कानून के अनुसार, कम से कम एचआईवी की रोकथाम के धन के एक तिहाई ध्यान केंद्रित है कि देशों को PEPFAR के माध्यम से प्राप्त करने के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए शादी तक संयम कार्यक्रमों (कैसर रोज एचआईवी / एड्स रिपोर्ट, 9/8/06). पोस्ट के अनुसार, रिपोर्ट में पाया गया कि संयम धन की आवश्यकता है PEPFAR धन प्राप्त करने के लिए अपने स्वयं के कार्यक्रमों डिजाइन देशों की क्षमता बहुत सीमित ". हालांकि पैनल ने कहा कि क्षेत्र PEPFAR संयम घटक छोड़ने के समर्थन में कोई सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, "समिति सबूत खोजने में असमर्थ किया गया है ... है कि 33% ऐसी गतिविधियों के लिए उपयुक्त आवंटन है." पैनल ने कहा कि एबीसी रोकथाम रणनीति पर बहस - जो संयम के लिए खड़ा है, वफादार और उपयोग कंडोम लिया अल्कोहल का इस्तेमाल और महिलाओं के खिलाफ हिंसा सहित अन्य जोखिम भरे व्यवहार से दूर ध्यान केंद्रित पोस्ट के अनुसार,.