痛みを和らげるために肩関節形成術は、他の主要な関節の置換よりも合併症のない大きなリスクを持っていない

広範囲の信念に反して、関節炎肩関節の合計外科交換は他の主要な関節の置換よりも合併症のない大きなリスクを運ばない、ジョンズホプキンス大学の研究は示唆している。

実際には、ジョンズホプキンス大学の研究者は言う、彼らの研​​究は、慢性的な、重大な痛みを和らげるために肩関節形成術を受ける患者は、股関節または膝関節置換術を受けた患者よりも有意に少なく、合併症、はるかに短い入院期間と費用控除後の期待できることを示しています。

関節炎は16以上の万人のアメリカ人に影響を与えると推定し、肩の痛みとモビリティ損失の一般的な原因となっています。しかし、多くのリスクやコストの恐ろしい肩関節置換術を、拒否する。エドワードマクファーランド、MD、ジョンズホプキンス病院で成人整形外科部長が率いるホプキンズの研究チームは、、メリーランド州保健サービスコスト評価委員会は、州の病院レートレギュレータによって提供された匿名の患者情報を分析した。彼らは15の詳細、414股関節手術、34、471膝の操作と625肩の手順を含め、1994年から2001年の間に変形性関節症の痛みを緩和するメリーランド州で行われるすべての関節置換術を見ました。

"すべてのこれらの患者は善戦する方法を見て後、我々がいることは、比較的、合計肩の手術も同じくらい安全で関節置換術の他のタイプとして有効であると結論、"マクファーランド氏は述べています。 "両方の地域および​​全国的に行わ肩の手順の下の数字は、矯正手術はリスクが高すぎるまたは類似の手順よりもコストがあることを恐れて多くの人が肩の痛みと一緒に暮らすことを示す場合もあります。しかし、我々は、これは単なる事実ではないことを発見した。"

調査結果はジャーナル臨床整形外科の最近のオンライン版で登場しました。

全国2003メディケアの統計によると、6700人は、106887股関節置換および199195膝関節全置換をと比較すると、その年に置き換え肩関節を持っていた。

肩関節形成術は、股関節と膝関節の代わりに使用されるボールとソケット構造に似て金属とプラスチックの人工関節の配置で構成されています。腕の上腕骨の上部にボールが金属インプラントに置き換えているとき、ソケット、または肩甲骨は、、きれい、プラスチックマウントとフィット掻き取られる。

肩の手術を受けた研究では患者は腰や膝に置き換えていた（15.5パーセントと14.7パーセント、それぞれ）、これらの患者と比較してはるかに少ない病院内手術後の合併症（7.5％）であった。マクファーランド氏のチームはまた、手術は肩の手順（肩の患者のためのちょうど2.42日、対腰と膝の同等物の両方に複数の4日間）から回復するそれらのために最低だった​​後に人が残った平均時間は、入院することに決定。

肩関節形成術は、McFarlandさんによると、また安価です。股関節置換手術の平均に対し15ドル、442、および膝関節置換術、14ドル、674、人工肩関節置換術の総費用は、平均で10ドル、351です。

研究期間では、人工肩関節置換術に関連した死亡例は27人工股関節置換患者の死亡と膝関節置換患者の間で54に比べて、なかった。実際に実行さ肩の手術の数が少ない与え、マクファーランドは、プロシージャの死亡率は、関節形成術の他のフォームから統計的に差がなかったことを指摘。しかし、研究の患者群での総人工肩関節置換術に起因するも、その結果死亡して発見しないと、肩の手術は比較的安全であるという考えに"臨床的意義"を追加しました。研究の著者らは、股関節と膝の手続きに関連した死亡の高い番号は、同じ入院、輸血または拡張集中治療でのご滞在に必要時に術後合併症に起因する手術を繰り返すように関連している可能性が高い。

マクファーランドは、総人工肩関節置換術の手術のための候補となるほとんどの患者が"そのロープの端に"薬で慢性的な痛みや障害を管理しようとしているという。 "関節炎の痛みの緩和を得ると、彼らはすぐにそれを行っていた希望と言うことのための人工肩関節置換術を持っている人の99％、"マクファーランド氏は述べています。 "本研究では、待機する理由はほとんどないかもしれないことを示します。"

http://www.hopkinsmedicine.org