I motsetning til omfattende tror bærer totale kirurgisk erstatning av arthritic skulder leddene ingen større risikoen av komplikasjoner enn utskifting av andre store leddene, Johns Hopkins-studie antyder.
Faktisk, Johns Hopkins forskerne sier, deres studie viser at pasienter som gjennomgår skulder arthroplasty å avlaste kronisk og betydelig smerte kan forvente betydelig færre komplikasjoner, mye kortere sykehus forblir og koster mindre enn pasienter under Hoften eller kne erstatning.
Leddgikt anslås for å påvirke mer enn 16 millioner amerikanere, og er en vanlig årsak til skulder smerter og mobilitet tap. Imidlertid avvise mange skulder felles erstatning, engstelig av risiko og kostnader. Hopkins forskningsteam, ledet av Edward McFarland, MD, direktør for Division of Adult Orthopedics ved The Johns Hopkins Hospital, analysert anonym pasientens informasjon levert av Maryland helse tjenester kostnader gjennomgang kommisjonen, Statens sykehus rate-regulator. De så på alle arthroplasties som er utført i Maryland å lindre artrose smerte mellom 1994 og 2001, inkludert detaljer om 15, 414 hip surgeries, 34, 471 kneet operasjoner og 625 skulder-prosedyrer.
"Etter å se på hvordan alle disse pasienter gikk, vi konkluderte med at relativt, totalt skulder kirurgi er like trygt og effektivt som andre typer arthroplasties," sier McFarland. "Lavere antall skulder prosedyrene gjøres både regionalt og nasjonalt kan tyde på at mange mennesker lever med skulder smerter fordi de frykter at korrigerende kirurgi er for risikabelt eller koster mer enn tilsvarende prosedyrer. Men vi har funnet at dette er bare ikke sant."
Funnene dukket opp i en fersk online versjon av journalen kliniske Orthopedics.
Ifølge landsomfattende 2003 tallene Medicare 6700 folk hadde skulder leddene erstattet det året, sammenlignet med 106,887 hip erstatninger og 199,195 totalt kne-erstatninger.
Skulder arthroplasty består av plasseringen av en metall og plast kunstige felles ligner ball-and-socket-konstruksjon som brukes til å erstatte hip og kneet leddene. Kontakten, eller scapula, skrapt rent og utstyrt med en plast montering, mens ballen på toppen av humerus benet arm er erstattet med metallimplantater.
Pasienter i studien som hadde skulder kirurgi hadde langt mindre i sykehus etter kirurgiske komplikasjoner (7,5 prosent) sammenlignet med de pasientene som hadde deres hofter og knær erstattet (15,5 prosent og 14.7 prosent, henholdsvis). Mcfarland's team fastslått at gjennomsnittlig tid en person forble innlagt på sykehus etter kirurgi var lavest for de utvinne fra skulderen prosedyrer (bare 2.42 dager for skulder pasienter, versus mer enn fire dager for både hip og kne ekvivalenter).