肩部關節置換術，以減輕疼痛，有沒有更大的風險比其他主要關節置換的並發症

普遍的看法相反，進行總關節炎肩關節手術更換無並發症的風險大於其他主要關節置換，約翰霍普金斯大學的研究表明。

事實上，約翰霍普金斯大學的研究人員說，他們的研究表明，接受肩部關節置換術，以減輕慢性和顯著疼痛的病人，可以預期比髖關節或膝關節置換術病人顯著，並發症少，住院時間短得多，成本少。

關節炎是估計影響超過 1600萬的美國人和常見的原因是肩部疼痛和流動性損失。然而，許多拒絕肩關節置換，害怕風險和成本。霍普金斯大學的研究團隊，愛德華麥克法蘭，醫學博士，在約翰霍普金斯大學醫院成人骨科部主任，領導分析馬里蘭州衛生服務成本檢討委員會，國家的住院率穩壓器提供的匿名的患者信息。他們期待在1994年和2001年之間在美國馬里蘭州進行，以減輕關節炎疼痛的所有置換，其中包括15 414髖關節手術，34，471膝部手術和625肩程序。

“在所有這些患者的表現如何，我們得出的結論，比較，總肩部手術的安全性和有效地為其他類型的置換，”麥克法蘭說。 “下的區域和國家所做的肩膀程序可能表明，許多人住肩部疼痛，因為他們擔心矯正手術風險太大或成本超過類似的程序，但我們發現，這是不正確的的。”

研究結果刊登在最近的臨床骨科雜誌的在線版本。

據 2003年向全國醫療保險的數字，6700人已取代當年的肩關節，106887髖關節置換和199195全膝關節置換相比。

肩部關節置換術，包括類似的球和插座的建設，使用，以取代髖關節和膝關節關節的金屬和塑料人工關節的位置。插座，或肩胛骨，刮洗乾淨，裝用塑料掛載，而球在手臂肱骨頂端是一個金屬植入物取代。

在研究了肩部手術的患者在醫院手術後的並發症（7.5％）相比，誰的病人有自己的臀部和膝蓋替換（分別為 15.5％和14.7％）遠不如。麥克法蘭的團隊也決定了一個人仍然住院治療的平均時間在手術後恢復從肩程序（肩患者只有2.42天，與超過 4天的髖關節和膝關節等值）的最低。

肩部關節置換術也更便宜，根據麥克法蘭。一個肩關節置換的總成本，平均是10元，351;而​​髖關節置換手術平均為 15元，442，和膝關節置換術，14元，674。

在學習期間，有沒有人死亡，肩關節置換相比，髖關節置換術患者27人死亡和膝關節置換患者54。鑑於少數實際執行的肩部手術，麥克法蘭指出，程序的死亡率無統計學關節置換術的其他形式的不同。但發現沒有造成死亡歸因於全肩關節置換組研究患者肩部手術是相對安全，添加“臨床意義”的想法。該研究報告的作者懷疑可能與重複相同的住院，需要輸血或延長重症監護室停留期間所產生的術後並發症的手術，髖關節和膝關節程序有關的死亡人數較多。

麥克法蘭說，大多數患者是全肩關節置換手術的候選人是“黔驢技窮”，試圖用藥物來管理慢性疼痛和殘疾。 “九十九％的人有關節炎，緩解疼痛，並說，他們希望他們早點做肩關節置換，”麥克法蘭說。 “這項研究表明可能有什麼理由等待。”

http://www.hopkinsmedicine.org