冠動脈造影を受けている人に重炭酸ナトリウム対塩化ナトリウム

心臓カテーテル検査を受ける患者では、造影剤の注入は、しばしばそうでない場合は急性腎不全として知られているコントラスト誘発性腎症（CIN）を、引き起こす可能性があります。

で発表された研究によると心臓のアメリカの大学介入のイノベーション：i2Summit、炭酸水素ナトリウムまたは塩化ナトリウムのいずれかと周囲の手続き型の水和処理では、CINに対する保護の同じようなレートが表示されます。介入のイノベーション：I2サミットでは主催の心血管interventionalists練習のための年次総会である米国心臓病学会血管造影とインターベンション学会とのパートナーシップを。

動脈に障害物を識別するために冠動脈造影を受けた患者は、CIN、長期入院、費用の増加、透析およびいくつかのケースでは、死につながることができる色素コントラストの合併症のリスクがある。これまでの研究では、動物モデルにおける塩化ナトリウムと重炭酸ナトリウム液の両方を使用して水和処理を評価した。重炭酸ナトリウムを示唆する証拠と水和を向上させるために効果的な戦略かもしれないが、研究者が心臓の手術を受ける患者ではCINを防ぐために、塩化ナトリウムに対する重炭酸ナトリウムの有効性を比較する臨床試験を設計した。

75歳以上、糖尿病、高血圧やうっ血性心不全（CHF）：カイザーパーマネンテ、少なくとも中等度の腎機能障害とは、次のいずれかまたは複数を持つ353人の患者を評価したロサンゼルス医療センター、少なくとも単一施設ランダム化比較試験。心臓カテーテル検査に先立ち、患者は、塩化ナトリウム（N = 178）または炭酸水素ナトリウム（N = 175）との和に無作為に割り付けられた。前に1時間を3 ml / kgを、1.5 ml / kgを中にし、心臓カテーテル検査後の4時間：研究参加者が同じ速度で試験液のどちらかを与えられた。 Ioxilan、非象徴的な、低浸透圧性造影剤は、すべての手続き中に投与した。

試験の目的は、GFRの25％未満の減少（腎機能の指標）として定義されて、腎機能障害を開発する方法多くの患者を確認することでした。この結果は、重炭酸ナトリウムのグループの塩化ナトリウムのグループvs.13.6パーセントの13.5％に見られた。この比較試験で評価する患者のうち、前の年齢、性別、BMI、前のMI、CHF、手順での経皮的血行再建術、糖尿病とNAC前処理において、両群間に差はなかった。ベースライン重度の腎機能不全（eGFRの<= 30）と平均的なコントラストボリュームの患者数は両治療群で同等であった。

"腎機能障害が重炭酸ナトリウムとその和を明らかに、両群間の変数の差を示さなかったことはこのランダム化試験では塩化ナトリウムよりもより効果的ではなかった、"Kaiser Permanenteの南カリフォルニアのSomjot Brar、MD、および鉛の研究者は述べています。 "血管造影を受けた患者ではCINを防止するための方法を改善する必要性が残って私たちのチームは、他の可能な治療法を評価しています。"

博士BrarはCDT午前11時45分に3月26日冠動脈造影（ミーナトライアル）、月曜日の研究を、受けている者で重炭酸ナトリウム対塩化ナトリウムとは対照腎症の予防のために、無作為化比較試験の結果を報告するラヌーベルオルレアンC.で

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