Trzy studia przedstawia przy Amerykańską szkołą wyższa kardiologii innowacja w interwenci: i2 2007 w Nowy Orlean szczyt, los angeles., podkreśla szerokość napędza postępy w klinicznej kardiologii badanie.
Innowacja w interwenci: i2 szczyt jest corocznym spotkaniem dla ćwiczyć sercowonaczyniowych interventionalists sponsorujących Amerykańską szkołą wyższa kardiologia w partnerstwie z społeczeństwem dla Sercowonaczyniowej angiografii i interwencj.
Jeden nauka bada najlepszy medycznego i interventional traktowanie dla pacjentów z ostrymi wieńcowymi syndromami drugi demonstruje długotrwałą obietnicę chirurgicznie podejścia naprawa kierowe klapy, i tercja podkreśla nową ćwiczenie kombinację która ale także wygrywa zatwierdzenie pacjenci zmniejszać efekty ubocznych., gdy używa w jądrowym skanerowaniu serce, nie tylko ulepsza wizerunek ilość
Spodziewana, Randomizująca próba Bivalirudin w Ostrych Wieńcowych syndromach: Definitywni jednoroczni rezultaty od ACUITY próby (prezentacja liczba 2414-5)
Używa syntetyczną wersję anticlotting mieszanka znajdująca w ślinie leczniczej pijawki rezultaty w jednakowym długookresowym przetrwaniu ale zmniejsza poważnego krwawienie gdy porównujący skomplikowana istniejąca medyczna terapia dla pacjentów z ostrymi wieńcowymi syndromami. Jednoroczni rezultaty Ostry cewnikowanie Nagląca Interwencyjna selekci rannych strategii próba i sugerują (ACUITY) że bivalirudin może zostać coraz bardziej popularny leczniczym wyborem.
"Dawać te wynikom, oczekiwałem dalszy przesunięcie w kierunku bivalirudin, opierającego się na redukci w krwawieniu, redukci w kosztach as well as prostocie reżim," powiedział Dr. Gregg Drylujący, profesor medycyny przy uniwersyteta columbia centrum medycznym i przewodniczącym Sercowonaczyniowa Badawcza podstawa, Miasto Nowy Jork.
Ostry wieńcowy syndrom jest parasolowym diagnozą który obejmuje niestałego klatka piersiowa ból i typ znać jako CC$ST elewaci miokardialny infarction atak serca (NSTEMI). Dzisiaj, lek terapia typowo składać się z Aspirin, clopidogrel, heparyna i glikoproteiny IIb/IIIa inhibitory (GPI) która ingeruje przy odmianowym punktem w powikłanych wydarzeniach które wynikają w zakrzepie w wieńcowej arterii., Pacjenci także typowo angiografię wśród few dni ustalać czy dalszy najeźdźczy traktowanie z angioplasty lub obwodnicy operacją lub potrzebuje wznawiać pełnego przepływ krwi serce.
ACUITY próba rekrutował 13.819 pacjentów z ryzyko ostrymi wieńcowymi syndromami od 450 centrów medycznych w 17 krajach, przypadkowo wyznacza one jeden trzy traktowania: heparyny konwencjonalna, unfractionated plus GPI (, heparyna, ciężar alternatywa lub enoxaparin,) bivalirudin plus GPI; lub bivalirudin samotnie. W liczbie 7.789 pacjentów otrzymywa eluting stent cewnik procedurę w dodatku do medyczną terapią z w przybliżeniu 60 procentami i 37 procentami, nagi metalu stent.
Przy jeden rokiem, śmierć zdarzał się w 4,4 procentach pacjenci taktujący z heparyną plus GPI, 4,2 procentach pacjenci taktujący z bivalirudin plus GPI i 3,8 procentach pacjenci taktujący z bivalirudin samotnym, różnicy które no byli statystycznie znaczące. Trend w kierunku obniżonej opóźnionej stopy zgonów wśród pacjentów taktujących z bivalirudin samotnym mógł przypisujący redukcja w ważnym krwawieniu który pokazywał wpływać opóźnioną śmiertelność. przy 30 dniami, Przy jeden rokiem trzy grupy pacjenci prawie identycznych łączących tempa śmierć, atak serca lub bezprogramowe procedury, uśmierzać niedokrwienie, niedobór krew i tlen, kierowy mięsień (16,3 procentu vs. 16,5 procentu vs. 16,4 procentu, odpowiednio).
Te rezultaty wspólnie z 30 dni dane poprzednio publikującymi od ACUITY, demonstrują i zmniejszają ważnego krwawienie, mniejszościowego krwawienie, i potrzebę dla krwionośnych przetaczań podczas gdy upraszczający opiekę w wysokiego ryzyka pacjentach z ostrymi wieńcowymi syndromami, "że bivalirudin samotnie wynika w jednakowych tempach długookresowy przetrwanie, wolność od niekorzystnych ischemic wydarzeń jak medyczni reżimy i, drodzy i komplikujący" powiedział Dr. Drylujący.
W 7.158 pacjentach które taktowali z stents ACUITY oficery śledczy także pokazywali w niektóre studiach być pospolici z eluting stents, wewnątrz lub i. Rezultaty ACUITY próba pokazywali że, przy jeden rokiem zdarzał się w 2,2 procentach pacjenci, stent zakrzepica. Jednakowy tempo stent zakrzepica zauważał w 4.630 pacjentach taktujących z jeden lub więcej eluting stents i 2.528 pacjentach taktujących z tylko nagimi metali stents (2,2 procentu) (2,3 procentu). Tempo stent zakrzepica był jednakowy z trzy anticlotting reżimami badającymi w ACUITY próbie.
"padanie stent zakrzepica jest krytycznie istotnym tematem dzisiaj, szczególnie w wysokiego ryzyka pacjentach z ostrymi wieńcowymi syndromami," powiedział Dr. Drylujący. "Te dane ostrożnie rozstrzygający komitetem i zbierający, ślepili stent typ, zapewniają uspokajającego dowód że długookresowi stent zakrzepicy tempa no są wysocy z eluting stents gdy porównują ogołacać metali stents," Dr. Drylujący powiedział.
Dr. kamień przedstawia jednorocznych rezultaty ACUITY próba przy Opóźnione łamanie próby kliniczne sesyjne na Poniedziałku, Marzec 26, przy 2 p.m.
--------------------------------------------------------------------------------
Znacząca redukcja w Mitralnym Regurgitation Dwanaście miesięcy Podąża Percutaneous Mitralnej klapy naprawę: Początkowy doświadczenie Z mitraClip przyrządem (prezentaci liczba: 2414-3)
Wspinający się przyrząd który postępuje jak clothespin przycinać wpólnie łopoty przeciekająca kierowa klapa oferuje pacjentom z surowym mitralnym regurgitation długotrwałą alternatywę klatki piersiowej operacja. Jednoroczni rezultaty od pierwszej fazy Endovascular klapy krawędzi naprawy studia potwierdzają wczesnych znalezienia lub regurgitation który po pomyślnego traktowania z mitraClip doświadczać tylko łagodnego przeciek kontynuuje, pokaźna większość pacjenci, przez mitralnej klapy oddziela lewego atrium od lewego ventricle (EVEREST Ja) (górna sala serce) (niska sala). Kilka pacjenci także podążają dla trzy rok, z podobnie długotrwałymi korzyściami.
"i my wczesny dowiedziony który zmniejszać mitralnego regurgitation z mitraClip mogliśmy, teraz ustanawialiśmy trwałość rezultat," powiedział Dr. Ted Feldman, dyrektor sercowy cewnikowania laboratorium dla Evanston Północno-zachodni opieki zdrowotnej, Evanston, IL. "ogromna liczba pacjenci miał dobrego dosyć rezultat że byli sprawnie opóźniać operację lub całkowicie unikać."
Wspina się na końcówce cewnik mitraClip threaded przez udowej żyły w pachwinie w prawego atrium i. Igielny dziurawienie w ściennym odgradzaniu górne sala serce umożliwia cewnika przechodzić w lewego atrium, dokąd klamerka otwiera up jak clothespin. Ja wtedy przechodzi przez mitralnej klapy w lewego ventricle. Gdy serce kontrakty łopoty mitralna klapa spadają w klamerkę która wtedy zamyka, przyczepia krawędzie klapa łopoty wpólnie przy ich centrami. Rezultat jest kształtującym otwarciem który pozwala przepływ krwi od lewego atrium lewy ventricle podczas relaksu serce, i umożliwia klapa łopoty zamykać efektywnie podczas skracania, raczej niż pozwolić przeciek krwionośny zacofany w lewego atrium.