تصفية خلايا الدم البيضاء من قبل الجهات المانحة لنقل أكثر أمانا للمرضى وتأخر دام معيار وطني لجميع العمليات الجراحية ، وفقا ل جامعة روشستر الباحثين الذين يقدمون تحليلاتهم في مجلة نيسان ، نقل.
وتسمى هذه الممارسة لإزالة خلايا الدم البيضاء من تقليل الخلايا البيضاء. لكن على الرغم من توصيات اللجنتين الاستشارية الوطنية في 10 عاما التي صوتت لصالح جميع المرضى في الولايات المتحدة تلقي الدم leukoreduced ، ("تقليل الخلايا البيضاء العالمية") ، لا تزال هذه الممارسة غير معتمد كليا في المجتمع الطبي ، كما أوصت به الغذاء والدواء. جزء من السبب هو الخوف من زيادة التكاليف.
ومع ذلك ، ونيل بلومبرغ ، دكتوراه في الطب ، والمؤلف الرئيسي للدراسة ومؤيد لتقليل الخلايا البيضاء ، ويقول ان العديد من تحليلات التكاليف والمنافع تبين أن يقابل زيادة مقدما من 25 دولارا إلى 35 دولارا لكل وحدة من الدم التي تمت تصفيتها وفورات من أقل استخدام المضادات الحيوية ، خفض الوقت المريض في وحدة العناية المركزة ، وأقصر أطوال إقامة مستشفى الشاملة. دراسة واحدة ، في الواقع ، يقدر أن المدخرات في علاج مضاعفات عملية جراحية في القلب وحده يمكن أن يصل 1 بليون دولار سنويا ، على الصعيد الوطني.
"نادرا ما نخرج مع التقدم الطبي الذي يحفظ المال وأفضل للمرضى في الوقت نفسه ، وهذا أمر أساسي مثل غسل اليدين قبل إجراء الفحص البدني للمريض" ، وقال بلومبرغ. واضاف "لكن على الرغم من الكثير من الأدلة العلمية التي تدعم هذه الفكرة ، والملايين من الناس اليوم لا يزالون يتلقون نقل الدم التي قد تكون مؤذية لها داع. التدبير الوحيد الأكثر فعالية السلامة وتأخر ادارة الاغذية والعقاقير يمكن أن تتخذ في هذا الوقت هو لتقليل الخلايا البيضاء من كل ولاية عن طريق نقل الدم قوتها التنظيمية ".
استعرضت مجموعة بلومبرغ وعددهم حوالي 520 وتسعة نشر خلاصات التجارب السريرية العشوائية ، بشأن مخاطر وفوائد استخدام الدم leukoreduced. تقييمهم الأساليب الإحصائية التي تم استخدامها في كل دراسة ، وعثرت على ما يعتقد أنهم من بيانات غير دقيقة في بعض الحالات. والمشكلة الرئيسية ، مجموعة بلومبرغ أن اكتشف ، هو أن بعض الدراسات شملت المئات من المرضى الذين لم يتلقوا عمليات نقل الدم. كان هؤلاء المرضى لا صلة لها بالموضوع لدراسة وتقييم المخاطر و / أو منافع أنواع معينة من عمليات نقل الدم ، لأنه لم يكن لديهم ولا يمكن أن يكون استفاد تضررها من نقل الدم. وقال بلومبرغ وعلاوة على ذلك ، فإن بعض الدراسات التي استخدمت البيانات التي لا تعكس نتائج التحقيق الفعلي.
وجد الباحثون عندما تم تقييد البيانات إلى المرضى الذين يتلقون نقل الدم ، أن معدلات الإصابة بعد الجراحة انخفض من 33 في المئة الى 23 في المئة. وبعبارة أخرى ، انخفض الخطر النسبي للإصابة بحوالي 30 في المئة للمرضى الذين يعانون من leukoreduced الدم.