Filtrering hvite celler fra donor blod før en transfusjon er mye tryggere for pasienter og lang forfallen som en nasjonal standard for alle kirurgiske prosedyrer, ifølge University of Rochester forskere som presenterer sin analyse i april journal, Transfusjon.
Praksisen med å fjerne de hvite celler fra blodet kalles leukoreduction. Men til tross for anbefalinger av to nasjonale rådgivende komiteer på 10 år som har stemt i favør av alle pasienter i USA får leukoreduced blod, ("universal leukoreduction"), er praksisen fortsatt ikke helt støttet i det medisinske miljøet, og heller ikke anbefalt av Food and Drug Administration. Noe av årsaken er frykt for økte kostnader.
Men, hevder Neil Blumberg, MD, hovedforfatter av studien og en forkjemper for leukoreduction, at flere kost-nytte analyser viser at en upfront økning på $ 25 til $ 35 for hver enhet av filtrert blod er oppveid av besparelser fra mindre bruk av antibiotika, redusert pasienten tid i ICU, og kortere lengder på sykehusopphold totalt. En studie, faktisk, anslo at besparelsene i behandling av hjerte kirurgi komplikasjoner alene kan totalt $ 1 milliard år, landsdekkende.
"Sjelden kommer vi opp med en medisinsk forhånd som sparer penger og er bedre for pasienter på samme tid. Dette er så grunnleggende som å vaske hendene før du utfører en fysisk undersøkelse av en pasient," Blumberg sa. "Men til tross for mye vitenskapelig bevis som støtter denne oppfatningen, er millioner av mennesker i dag fortsatt mottar transfusjoner som kanskje unødvendig være skadelig for dem. Singelen mest effektive og forfalte sikkerhet måle FDA kunne ta på denne tiden er å mandat leukoreduction av alle transfusjoner gjennom sin regulatoriske makt. "
Blumberg gruppe anmeldt ca 520 abstracts og ni publiserte randomiserte kliniske studier på risikoen og fordelene ved å bruke leukoreduced blod. De vurderte de statistiske metodene som ble brukt i hver undersøkelse, og fant det de antas å være feil data i noen tilfeller. Sjefen problem, Blumberg gruppe oppdaget, var at noen studier inkluderte hundrevis av pasienter som aldri fikk blodoverføringer. Disse pasientene ville vært irrelevant for en studie vurdere risiko og / eller fordeler av visse typer transfusjoner, fordi de ikke kunne ha dratt nytte heller ikke kunne de ha blitt skadet av en transfusjon. Videre noen studier brukt data som ikke gjenspeiler faktiske undersøkende resultater, sier Blumberg.
Når dataene ble begrenset til pasienter som får blodoverføringer, fant forskerne at postoperative infeksjon priser falt fra 33 prosent til 23 prosent. Med andre ord, falt den relative risikoen for infeksjon med om lag 30 prosent for pasienter med leukoreduced blod.