Published on April 3, 2007 at 11:03 PM
骨折整復の単位で、2つの骨粗しょう症の治療法を比較する最大のレトロスペクティブ、観察研究は、ポルト、ポルトガルで骨粗しょう症や変形性関節症の臨床および経済的側面(ECCEO)第7回欧州議会で発表されました。
骨粗しょう症の治療リセドロネート(アクトネル、リセドロン酸ナトリウム)を服用した患者は、REAL(リセドロネート、アレンドロネート)の調査によると、治療の最初の年にアレンドロン酸を服用しているように、大腿骨頸部骨折を維持する可能性が高いとして、ほぼ半分だった。
ほんのわずかの"一対一"の観察研究、または比較効果研究は、骨粗しょう症の分野で行われている。プラセボ対照無作為化試験が提供する安全性と有効性データを超えて、医療の専門家は、ますます関連する臨床エンドポイント、骨折の治療法を比較し、より接戦のデータに関心を表明している。
今日の専門家は、優れた設計の比較効果研究はほとんどデータが存在している当社の臨床知識を前進させる一助となることが強調されています。博士オラフKlungel、准教授、薬剤疫学と薬物療法の部門は、ユトレヒト、オランダ、大学は、比較効果研究デザインの分野の第一人者です。
"私たちは重要な臨床上の疑問を研究できる大規模な医療データベースから利用できる豊富なデータがある"と博士はKlungelは言った、"堅牢な方法論は、観測データベースの分析を通して、異なる治療法を比較するために存在しています。我々は、これらの医師の理解と評価を進める必要があります調査時に適切な彼らは自信を持って、彼らの臨床判断に情報を統合することができるように。"
医師は患者にとって最も重要な疾患の転帰に対するその臨床的意思決定の影響を知ってほしい。心臓血管領域においては、観察の方法は骨粗しょう症で心臓発作とstroke.2、3の関連するアウトカムに降圧療法を比較するために適用されている、同様の手法は、現在骨折に基づいて治療法を比較するために適用されている。
REAL、後ろ向きコホート研究では、新たに"現実の"臨床実践におけるアクトネルやアレンドロネートのどちらかの週一回投与による治療を受けた33830女性が含まれています。結果は12ヶ月でアクトネル上で、患者はアレンドロネートの患者に比べ、股関節骨折の43%(P = 0.01)より低い発生率を持っていたことが明らかになった。 6ヶ月で同様の結果は、アクトネルは、大腿骨頸部骨折に対するアレンドロネートのリスクは46%(P = 0.02)より大きな減少の結果で、見られた。二つの治療は、この研究では副作用に基づいて比較されていない。
"骨粗しょう症では、それは将来、頭に頭の臨床骨折の臨床試験は、2つの効果的な治療法の違いを表示するために必要な患者の数が多いために実施されることはありえない、"教授デルマ、REAL研究者、Universit、クロードは言ったバーナード、リヨン。 "大規模、比較、レトロスペクティブ分析では、REAL研究と同様に、知識のギャップを埋める一つの方法ですと治療の決定を最適化し、患者ケアを向上させる薬のための証拠の総体において考慮されるべきである。"
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