Gli interventi coronari Percutanei (PCI) comprendono aprire le arterie parzialmente bloccate per migliorare il flusso sanguigno al cuore. Queste procedure sono eseguite più di 1 milione volte l'all'anno.
Dall'introduzione del PCI più di 30 anni fa, ci sono stati avanzamenti enormi nella comprensione e nel trattamento medico della coronaropatia. Mentre il PCI è conosciuto per migliorare la sopravvivenza una volta fatto per ripristinare il flusso sanguigno in un attacco di cuore, nessuno studio ha esaminato la capacità del PCI di migliorare i risultati in aggiunta alla terapia medica moderna e ottimale (OMT) in pazienti con la malattia coronarica stabile.
I Risultati della ricerca presentati all'Istituto Universitario Americano della Sessione Scientifica Annuale della Cardiologia cinquantaseiesima hanno indicato che il PCI combinato con OMT era non di più efficace di OMT da solo nell'impedire gli attacchi di cuore ed altri eventi cardiaci fra i pazienti con la coronaropatia. Lo studio sarà pubblicato simultaneamente in New England Journal di Medicina e comparirà nell'emissione della stampa del 12 aprile. ACC.07 è la riunione medica cardiovascolare prima, riunendo i cardiologi e gli specialisti cardiovascolari ad ulteriori innovazioni nella medicina cardiovascolare.
Durante il PCI, un medico inserisce un catetere in un'arteria in braccio o lato di un paziente ed avanza il catetere nelle arterie coronarie in cui un pallone è gonfiato per annullare il bloccaggio. Solitamente, un tubo a forma di grata dello stent (piccolo, del metallo) è impiantato in un'arteria per contribuire a tenerla aperta. I Risultati Clinici che Utilizzano il Maggiore e la prova Aggressiva di Valutazione della Droga (CORAGGIO) hanno iscritto 2.287 pazienti a 50 ospedali negli Stati Uniti e nel Canada, ripartente li le probabilità su ad una di due armi di studio: PCI e OMT insieme o OMT da solo. I pazienti Iscritti hanno sofferto da dolore toracico cronico (angina pectoris) ed hanno avuti almeno un bloccaggio di 70 per cento di una o più arterie coronarie.
Entrambi I gruppi di pazienti hanno ricevuto OMT, che comprende dal il trattamento intensivo guidato da linea guida con le medicine quali l'aspirina, statins, anti-piastrine, nitrati, ACE-inibitore, betabloccanti e stampi del canale del calcio come pure lo stile di vita programma quali cessazione, esercizio e controllo del peso e consiglio di fumo di nutrizione.
Una maggioranza dei pazienti nello studio era uomini (85%) ed aveva avvertito il dolore toracico per circa due anni, con una media di 10 episodi alla settimana (episodi di mediana tre alla settimana). La Maggior Parte hanno esibito parecchi fattori di rischio per la malattia di cuore: 29 per cento erano fumatori, 67 per cento hanno avuti ipertensione, 38 per cento hanno avuti un attacco di cuore priore, 71 per cento ha avuto ricco in colesterolo, 27 per cento hanno avuti PCI precedente e 69 per cento hanno avuti coronaropatia dell'multi-imbarcazione. Approssimativamente la metà dei pazienti ha risposto ai criteri per la sindrome metabolica.
I Pazienti nel gruppo di studio hanno subito il PCI per rimuovere l'arteria o le arterie commovente. Il Dott. William Boden al Policlinico della Buffalo/Salubrità di Kaleida in Buffalo, in New York e nei suoi ricercatori di collaborazione ha seguito i pazienti per 2 e 1/2 a sette anni, con un punto finale primario di una morte o di un attacco di cuore non fatale.