As intervenções coronárias Percutaneous (PCI) envolvem abrir artérias parcialmente obstruídas para melhorar a circulação sanguínea ao coração. Estes procedimentos são executados mais de 1 milhão vezes um o ano.
Desde a introdução de PCI mais de 30 anos há, houve uns avanços enormes na compreensão e no tratamento médico da doença arterial coronária. Quando o PCI for sabido para melhorar a sobrevivência quando feito para restaurar a circulação sanguínea em um cardíaco de ataque, nenhum estudo examinou a capacidade do PCI para melhorar resultados superior à terapia médica moderna, óptima (OMT) nos pacientes com doença coronária estável.
Os Resultados da pesquisa apresentados na Faculdade Americana da Sessão Científica Anual da Cardiologia 56th mostraram que o PCI combinado com o OMT era mais eficaz do que OMT apenas em impedir cardíaco de ataque e outros eventos cardíacos entre pacientes com doença arterial coronária. O estudo será publicado simultaneamente em New England Journal da Medicina e aparecerá na edição da cópia do 12 de abril. ACC.07 é a primeiro reunião médica cardiovascular, reunindo cardiologistas e especialistas cardiovasculares a umas descobertas mais adicionais na medicina cardiovascular.
Durante o PCI, um doutor introduz um cateter em uma artéria no braço ou no pé de um paciente e avança o cateter nas artérias coronárias onde um balão é inflado para cancelar o bloqueio. Geralmente, estrutura-dado forma do stent (pequeno, uma câmara de ar, do metal) é implantado em uma artéria para ajudar a mantê-la aberta. Os Resultados Clínicos que Utilizam o Revascularization e a experimentação Agressiva da Avaliação da Droga (CORAGEM) registraram 2.287 pacientes em 50 hospitais nos Estados Unidos e no Canadá, randomizing os a um de dois braços do estudo: PCI e OMT junto ou OMT apenas. Os pacientes Registrados sofreram da dor no peito crônica (angina pectoris) e tiveram pelo menos um bloqueio de 70 por cento de umas ou várias artérias coronárias.
Ambos Os grupos de pacientes receberam OMT, que inclui o tratamento intensivo directriz-conduzido com medicinas tais como aspirin, statins, anti-plaqueta, nitratos, inibidores de ACE, betablocantes e construtores do canal do cálcio, assim como o estilo de vida programa como a cessação, controle do exercício e de peso e assistência de fumo da nutrição.
Uma maioria dos pacientes no estudo era os homens (85%) e tinha experimentado a dor no peito por aproximadamente dois anos, com uma média de 10 episódios pela semana (episódios do número médio três pela semana). A Maioria exibiram diversos factores de risco para a doença cardíaca: 29 por cento eram fumadores, 67 por cento tiveram a hipertensão, 38 por cento tiveram um cardíaco de ataque prévio, 71 por cento tiveram a elevação - colesterol, 27 por cento tiveram o PCI precedente e 69 por cento tiveram a doença arterial coronária da multi-embarcação. Aproximadamente a metade dos pacientes encontrou critérios para a síndrome metabólica.
Os Pacientes no grupo de estudo submeteram-se ao PCI para cancelar a artéria ou as artérias afetadas. O Dr. William Boden no Hospital Geral do Búfalo/Saúde de Kaleida no Búfalo, na New York e em seus investigador de colaboração seguiu pacientes para a dois-e-um-metade a sete anos, com um valor-limite preliminar de uma morte ou de um cardíaco de ataque não-fatal.