Published on April 3, 2007 at 12:27 AM
经皮冠状干预 (PCI)介入开张部分地封锁的动脉改进对这个重点的血流。 这些程序执行超过 1 百万次一年。
从 PCI 的简介超过 30 年前,有在冠状动脉病的了解和药物治疗的极大预付款。 当 PCI 知道改进生存时,当执行恢复在心脏病发作的血流,没有研究检查 PCI 的能力改进结果在病人的现代,最佳的 (OMT)医疗疗法之上有稳定的冠心病。
研究的结果存在心脏病学的第 56 每年科学会议美国学院向显示与 OMT 结合的 PCI 比单独 OMT 有效在防止心脏病发作和其他心脏病活动在病人中有冠状动脉病。 这个研究在新英格兰医学学报上将同时被发布,并且出现于 4月 12日打印问题。 ACC.07 是这个首要的心血管医疗会议,带来心脏科医师和心血管专家对在心血管医学的进一步突破。
在 PCI 期间,医生插入导尿管到在患者的胳膊或行程的一条动脉并且提前导尿管到膨胀清除封锁气球的冠状动脉。 通常,斯坦特 (小,格子型,金属管) 被种入到动脉帮助保持它开放。 使用血管再生和积极的药物评估 (勇气) 试算的临床结果在 50 家医院登记了 2,287 名患者在美国和加拿大,随机化他们到二条研究胳膊之一: 一起 PCI 和单独 OMT 或 OMT。 被登记的患者遭受慢性胸口痛 (心胶痛) 并且有一个或更多冠状动脉至少 70% 封锁。
两个组患者接受了 OMT,包括与医学的指南主导的密集处理例如阿斯匹灵、斯塔京、反血小板、硝酸盐、一点抗化剂、β阻断药和钙通道阻碍,以及生活方式编程例如抽烟的停止,执行和重量控制和营养建议。
患者的大多数在这个研究中是人 (85%) 和体验胸口痛大约二年,与平均数每个星期 (中点三情节 10 个情节每个星期)。 多数陈列了心脏病的几风险系数: 29% 是吸烟者, 67% 有高血压, 38% 有一次前期心脏病发作, 71% 有高胆固醇, 27% 有早先 PCI,并且 69% 有多船冠状动脉病。 患者的近似一半符合了新陈代谢的综合症状的标准。
学习小组的患者经过 PCI 清除受影响的动脉或动脉。 威廉 Boden 博士水牛城综合医院的/在水牛城、纽约和他合作的调查员的 Kaleida 健康按照二个半的患者对七年,与死亡或一次非致命心脏病发作的一个主要终点。
这个研究的结果显示了死亡、心脏病发作或中风的一种相似的费率。 有在 PCI 组的 211 个主要活动和在医疗疗法组的 202 个活动。 死亡或非致命心脏病发作的 4.6 年渐增主要费率分别为 19.0% 和 18.5% 在 PCI 和医疗疗法组。
深刻冠状综合症状的住院治疗费率为两个组分别为类似的,在 12.4% 和 11.8%。 没有心脏病发作之间的费率的统计上重大的区别: 在 PCI 的 13.2% 加上 OMT 患者和在单独 OMT 中的 12.3%。 为 PCI 组找到的这一个福利是较少咽喉痛比较医疗疗法组,建议,而,平均, PCI 不允许患者长期活或减少他们的心脏病发作的,它机会改进他们的症状和生活水平。
“传统观念表明 PCI 和 OMT 一起在单独 OMT 是优越。 的确,那是我们最初的假说”,调查主任说博士 Boden,研究的,由退伍军人服务站支持。 “但是勇气试算的结果显示出,二种处理比一个总是不好。 这些发现,以及从超过 5,000 名患者的最近研究的数据联合,向显示 PCI 对减少主要心血管活动没有影响”。
Boden 博士将存在此研究 “经皮冠状干预一个随机比对临床试验被添加到在病人的最佳的医疗疗法有稳定的冠状心脏病: 使用血管再生和积极的药物评估 (勇气) 在星期二试算的临床结果的结果”,在 9:10 上午的 3月 27日在厅 A。
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