Published on April 3, 2007 at 12:27 AM
經皮冠狀干預 (PCI)介入開張部分地封鎖的動脈改進對這個重點的血流。 這些程序執行超過 1 百萬次一年。
從 PCI 的簡介超過 30 年前,有在冠狀動脈病的瞭解和藥物治療的極大預付款。 當 PCI 知道改進生存時,當執行恢復在心臟病發作的血流,沒有研究檢查 PCI 的能力改進結果在病人的現代,最佳的 (OMT)醫療療法之上有穩定的冠心病。
研究的結果存在心臟病學的第 56 每年科學會議美國學院向顯示與 OMT 結合的 PCI 比單獨 OMT 有效在防止心臟病發作和其他心臟病活動在病人中有冠狀動脈病。 這個研究在新英格蘭醫學學報上將同時被發布,并且出現於 4月 12日打印問題。 ACC.07 是這個首要的心血管醫療會議,帶來心臟科醫師和心血管專家對在心血管醫學的進一步突破。
在 PCI 期間,醫生插入導尿管到在患者的胳膊或行程的一條動脈并且提前導尿管到膨脹清除封鎖氣球的冠狀動脈。 通常,斯坦特 (小,格子型,金屬管) 被種入到動脈幫助保持它開放。 使用血管再生和積極的藥物評估 (勇氣) 試算的臨床結果在 50 家醫院登記了 2,287 名患者在美國和加拿大,隨機化他們到二條研究胳膊之一: 一起 PCI 和單獨 OMT 或 OMT。 被登記的患者遭受慢性胸口痛 (心膠痛) 并且有一個或更多冠狀動脈至少 70% 封鎖。
兩個組患者接受了 OMT,包括與醫學的指南主導的密集處理例如阿斯匹靈、斯塔京、反血小板、硝酸鹽、一點抗化劑、β阻斷藥和鈣通道阻礙,以及生活方式編程例如抽煙的停止,執行和重量控制和營養建議。
患者的大多數在這個研究中是人 (85%) 和體驗胸口痛大約二年,與平均數每個星期 (中點三情節 10 個情節每個星期)。 多數陳列了心臟病的幾風險系數: 29% 是吸煙者, 67% 有高血壓, 38% 有一次前期心臟病發作, 71% 有高膽固醇, 27% 有早先 PCI,并且 69% 有多船冠狀動脈病。 患者的近似一半符合了新陳代謝的綜合症狀的標準。
學習小組的患者經過 PCI 清除受影響的動脈或動脈。 威廉 Boden 博士水牛城綜合醫院的/在水牛城、紐約和他合作的調查員的 Kaleida 健康按照二個半的患者對七年,與死亡或一次非致命心臟病發作的一個主要終點。
這個研究的結果顯示了死亡、心臟病發作或中風的一種相似的費率。 有在 PCI 組的 211 個主要活動和在醫療療法組的 202 個活動。 死亡或非致命心臟病發作的 4.6 年漸增主要費率分別為 19.0% 和 18.5% 在 PCI 和醫療療法組。
深刻冠狀綜合症狀的住院治療費率為兩個組分別為類似的,在 12.4% 和 11.8%。 沒有心臟病發作之間的費率的統計上重大的區別: 在 PCI 的 13.2% 加上 OMT 患者和在單獨 OMT 中的 12.3%。 為 PCI 組找到的这一個福利是較少咽喉痛比較醫療療法組,建議,而,平均, PCI 不允許患者長期活或減少他們的心臟病發作的,它機會改進他們的症狀和生活水平。
「傳統觀念表明 PCI 和 OMT 一起在單獨 OMT 是優越。 的確,那是我們最初的假說」,調查主任說博士 Boden,研究的,由退伍軍人服務站支持。 「但是勇氣試算的結果顯示出,二種處理比一个總是不好。 這些發現,以及從超過 5,000 名患者的最近研究的數據聯合,向顯示 PCI 對減少主要心血管活動沒有影響」。
Boden 博士將存在此研究 「經皮冠狀干預一個隨機比對臨床試驗被添加到在病人的最佳的醫療療法有穩定的冠狀心臟病: 使用血管再生和積極的藥物評估 (勇氣) 在星期二試算的臨床結果的結果」,在 9:10 上午的 3月 27日在廳 A。
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