自発的な生きているレバー提供者は workup 注意深いの、速く経る、べきです

自発的な生きているレバー提供者は workup 注意深いの、速く経、が利他主義のための彼らの欲求は移植のコミュニティからの反抗的態度によって言いますレバー移植の 4 月問題、肝臓病 (AASLD) の調査のためのアメリカ連合の公式ジャーナルおよび国際的なレバー移植の社会の新しい調査の著者を妨げられるべきではないです (ILTS)。

ジャーナルは John Wiley & Sons、 Inc. によって社会に代わって出版され、ワイリー InterScience によってオンラインで手続きできます。

過去の 10 年にわたって、生きている供給のレバー移植は死んだ供給の移植へ実用的な代わりになりました。 それによって、提供者は最愛の人の生命を保存することができます; ただし、提供者の疾病率そして死亡率は主要な欠点に残ります。 潜在的な提供者の workup は彼/彼女の精神、決定および満足の、また受信者候補の結果の可能性としては深遠な影響の深刻なプロシージャです。

香港の大学の教授によって Sheung Tat Fan 導かれた研究者は後者の主要な欠乏のために死んだ提供者からのより生きている提供者からのもっとたくさんの移植を行う中心で供給の workups の経験を分析し、報告するように努めました。

研究者は 2001 年 1 月と 2004 年 12 月の間の最愛の人のための生きているレバー提供者になることを提供した 399 人を含んでいました。 そうするためには、それぞれは正常に外科のための適合性を確認した 4 ステッププロセスを完了しなければなりませんでした。 最初に、それらは詳しい医学および薬剤歴史を提供しました。 2 番目に、それらは胸部X線検査および心電図を含む広範囲の心理的な査定、また医学のテストを経ました。 3 番目に、それらは脂肪質レバー変更の提案があったら、レバーバイオプシーを経ました。 最後に、それらはインフォームドコンセントを与えました。

潜在的な提供者の完全な 32% workup によってそれを作り、供給の外科に続きました。 外科にそれを作らなかった人のほとんどは第一歩の後で落ちました; もう一つのよりよい提供者があったので 42 が自発的に脱落した、および 24 けれどもそれらが肝炎のキャリアだったので原住民の非交換性のような医学の理由にまたはよる 144。 ステップ 2 から前に、非常に少数のドロップアウトがありました。 2 人の潜在的な提供者だけ心理的な理由のために拒絶されました。 追加 20 に対応しないレバー解剖学がありました。 36 は受信者候補の状態の変更のために進みませんでした。

「供給の workup のステップ 1 記号論理学に重大で、迅速に達成されるべきです」は著者は提供者のほぼそれに過去を第一歩した 68% 供給の外科に続いたので、報告します。 ケースが緊急だった受信者のために、 workup の時間および提供者の評価はちょうど 8 時間に完了した 1 つのケースで、凝縮しました。 「当然の強制の質問に多くの不安が患者の急速な悪化の押す状態ありました」、しかし著者のレポートはまた次第に悪化の患者それら注意します圧力のもとであることができます。

「自発的な提供者は注意深く、迅速な workup を経るべきです。 これは供給の危険についての顕著な情報、可能な害の準備を含み、受信者の利点は」、著者完了します。 「生きている提供者が操作から物理的に寄与しないのに、受信者を保存する障害からの損失は多くの心理的な後悔で起因できます。 提供者および受信者の個人的な値に基づいて、それらは発言があるべきです」。

ヴァージニア連邦大学のロバートフィッシャーによる伴う社説は Chan によってレポートの外科にそれを等作った生きている提供者の高い比率を称賛します。 彼はまた 「高い緊急」の受信者のためのベテランの移植の中心で迅速な workups をサポートします。

「「ボランティア主義」の精神を促進し、潜在的な提供者の理解を高めるため」、彼は言います、 「私達は第一歩に常に含めたありますことが心理的で、社会事業のインタビューを」。 彼らはまた彼らの経験について学ぶために潜在的な提供者を過去の提供者に連絡するように励まします。 「この簡単な付加により非能率を引き起こさないし、点を促進し、供給プロセスの過透性」、彼は完了します。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation