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非官方生存肝脏服务供应商应该经过仔细,但是快,检查

Published on April 4, 2007 at 12:34 AM · No Comments

非官方生存肝脏服务供应商应该经过仔细,但是快,检查,并且不应该由从移植社区的否定论阻碍他们的利他主义的欲望,说新的研究的作者在肝脏移植的 4月问题,美国关联公报的肝脏病 (AASLD) 的研究和国际肝脏移植社团的 (ILTS)。

这个日记帐代表社团被发布由 John Wiley & Sons, Inc. 并且通过威里 InterScience 是可以在网上进行的。

在过去十年,生存施主肝脏移植成为实用的替代对已故的施主移植。 通过它,服务供应商能拯救生命亲人; 然而,服务供应商的病态和死亡率依然是主要缺点。 这个潜在的服务供应商的检查是与可能地深刻影响的一个严重的程序对他们的灵魂、决策和满意度,以及对这名后补接受者的结果。

研究员,导致由香港大学 Sheung Tat Fan 教授,寻求分析和报告施主检查的经验在他们的中心,由于后者的主要缺乏,执行从生存服务供应商的许多移植比从已故的服务供应商。

研究员包括提供成为亲人的一个生存肝脏服务供应商在 2001年 1月和 2004年 12月之间的 399 个人。 要执行如此,其中每一必须顺利地完成确定他们的这次手术的适合的一个四步进程。 首先,他们提供了一个详细医疗和药物史。 其次,他们经过一全面心理鉴定以及医疗测试包括胸部 X光摄影和心电图。 第三,如果有脂肪肝更改的任何建议,他们经过肝脏切片检查法。 最后,他们产生知情同意。

一充分的 32% 的潜在的服务供应商通过检查做它并且继续施主手术。 没有使它到这次手术的多数那些人在第一步以后滴下了; 144 由于医疗原因例如土佬不相容或,因为他们是肝炎承运人,虽然 42 自动地脱离了和 24,因为有另一个更好的服务供应商。 从第二步向前,有非常少量退学。 仅二个潜在的服务供应商为心理原因被拒绝了。 另外二十有不兼容肝脏解剖学。 三十六没有进行由于在这名后补接受者的情况的上变化。

“第一步施主检查是后勤关键的,并且应该迅速地完成”,作者报告,因为接近做它过去第一步的 68% 的服务供应商继续施主手术。 对于案件是紧急的接收人,检查的这个服务供应商的时期和评估在 8 时数完成的一个案件被凝聚了。 “有在于压服的问题的不安这名患者的迅速恶化的按的情形”,作者报表,然而,一名逐渐恶化患者可能也是压的来源,他们注意。

“非官方服务供应商应该经过仔细和迅速检查。 这包括明显信息,可能的害处提供关于施主风险的,并且接收人福利”,作者推断。 “即使一个活服务供应商不会实际上受益于运算,从疏忽的损失救这个接收人可能导致心理后悔。 基于这个服务供应商和接收人的私有值,他们应该有发言权”。

由弗吉尼亚联邦大学的罗伯特 Fisher 的一个随附于的社论赞许等使它到在这个报表的手术由陈生存服务供应商的高比例。 他也支持迅速检查在 “高紧急程度”接收人有经验的移植中心。

“促进 “唯意志论的”精神并且增加对潜在的服务供应商的了解”,他说, “我们在第一步总是包括心理和社会服务面试”。 他们也鼓励潜在的服务供应商与过去服务供应商联系得知他们的经验。 “此简单的添加未导致无效用和促进了这个方面,并且施主进程的透明度”,他推断。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation