自願的活肝捐贈者，應進行仔細，但快速，workup

自願的活肝捐贈者應進行了認真，快速，workup和他們的利他主義的願望，但不應該從移植社會的消極阻礙，說一個新的研究在肝移植，美國的官方雜誌四月號作者協會肝病（AASLD）和國際肝移植協會（ILTS）的研究。

該雜誌是代表由John Wiley＆Sons公司的社會，是通過網上提供Wiley InterScience的 。

在過去的十多年中，活體肝移植已成為一個實用的替代死者捐贈移植。通過它，捐助者可以節省心愛的人的生活，但是，捐助者的發病率和死亡率仍然是主要的弊端。潛在捐助者的workup是一個潛在的深刻影響，對他或她的心理，決策和滿意度，以及潛在的受援國的結果的嚴重步驟。

研究人員，香港大學的教授上達範領導，力求分析，並報告他們的中心，它執行從捐助者比死者的捐助者，因為後者的主要稀缺的生活有更多的移植捐助workups的經驗。

研究人員包括399人，誰願意成為一個心愛的人，為 2001年1月至2004年12月的生活肝臟捐助。要做到這一點，已成功地完成一個四步過程，確定其是否適合手術。首先，他們提供了一個詳細的醫療和用藥史。其次，他們經歷了一個全面的心理評估，包括胸片和心電圖，以及醫療測試。第三，他們接受了肝活檢，如果有任何建議，脂肪肝的變化。最後，他們給了知情同意書。

一個完整的32％的潛在捐助者通過 workup和捐助手術。那些沒有手術輟學後的第一步; 144由於如ABO血型不合或醫療方面的原因，因為他們是肝炎帶原者，雖然 42跌出自願的，和24因為有另一種更好的捐助。從第二步開始，有極少數輟學。只有兩個潛在的捐助者被拒絕的心理原因。一個額外的20不相容的肝臟解剖。三十六個沒有進行，因為在潛在的受援國的條件變化。

“捐助workup的步驟之一是後勤保障的關鍵，應盡快完成”的作者報告，因為近68％的人過去的第一步，它的捐助者捐助手術。收件人的情況下被緊急，workup評價和捐助時間凝結，在短短的8小時內完成一個案例。 “有被脅迫的問題非常關注，他們注意到由於病人迅速惡化的形勢逼人”，作者報告，但是，逐漸惡化的病人也可以是一個壓力源。

“自願捐助的，應進行認真和迅速workup，這包括提供有關捐助者的風險，可能造成的危害和受援國受益，突出信息”，作者總結。 “即使現場的捐助者，將不利於從身體的運作，從失敗中保存收件人的損失可能會導致許多心理悔恨，根據捐贈者和接受者的個人價值，他們應該有發言權。”

由弗吉尼亞聯邦大學的羅伯特費舍爾隨後的社論中讚揚 Chan等的報告手術的活體捐贈者的比例高。等。他還支持“高度緊急”受助人迅速在經驗豐富的移植中心workups。

“為了進一步”意志“的精神，並增加潛在的捐助者的理解，”他說，“我們一直包括心理和社會的第一步工作採訪。”他們還鼓勵潛在的捐助者過去捐助者聯繫，了解他們的經驗。 “這個簡單的加法沒有造成效率低下，進一步尊重和捐助過程的透明度，”他說。

http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantation