脂肪肝纖維化評分有助於預測與非酒精性脂肪性肝病患者的肝纖維化

可用於某些例行的人口，臨床和實驗室數據，以確定與非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者的肝纖維化。

這種方法可以使肝活檢 patients.These結果在一個大的比例是不必要的，刊載在四月號雜誌，美國肝臟疾病的研究（AASLD）協會的官方刊物。 約翰威利父子公司出版，肝病是通過在網上提供Wiley InterScience的 。

NAFLD的患病率有上升趨勢，與肥胖，糖尿病和代謝綜合徵一起。它是世界上最常見的慢性肝病的原因和折磨3個美國成年人中，並在10個美國兒童或青少年。脂肪肝可發展到肝硬化，肝衰竭，肝癌，尤其是在與更先進的肝纖維化的患者。肝活檢是目前唯一可靠的方法來確定肝纖維化的嚴重程度。但是，它是一項昂貴的侵入性手術。

研究人員 LED保羅安古洛，醫學博士，在明尼蘇達州羅切斯特市梅奧診所的基金會，尋求發展一種非侵入性的方式，以確定在使用常規的決心和容易獲得的臨床和生化變量 NAFLD患者的晚期肝纖維化。他們研究了733曾診斷與脂肪肝2000年和2003年之間，曾發生了肝活檢的患者。為每一個病人，他們收集的人口統計學，臨床，和實驗室數據。他們用從 480例患者的數據，建立一個統計模型預測先進的肝纖維化。然後，他們測試使用，其餘 253名患者的數據模型。

他們發現，年齡，高血糖，身體質量指數，血小板計數，白蛋白，AST / ALT比值先進的肝纖維化的獨立指標。他們將這些因素納入一個模型，取得了患者的脂肪肝纖維化評分。當模型被應用到驗證組，確定了在近三年的每四個病人中晚期肝纖維化的存在或缺乏。

“通過應用脂肪肝纖維化評分，肝活檢可以一直避免在75％的患者在總隊列”，作者報告。只有25％的患者，作為不確定的確定的，“有需要肝活檢，以確定肝纖維化的嚴重程度。

這項研究的限制可能包括轉介的偏見，因為病人從中心與一個特定的研究NAFLD的利益，也病理學家讀數的差異。然而，它的優勢包括一個大型隊列患者從各種不同的地點和纖維化程度的一個廣泛流行的背景。

“總之，我們已經證明，脂肪肝纖維化評分從常規的臨床和實驗室指標構建能夠準確地預測在NAFLD的渲染肝癌晚期肝纖維化的存在或缺乏活檢在絕大多數患者是不必要的，”作者總結。 “已經確定但是，增加的血清肝纖維化或成像方式標誌物是否增加脂肪肝纖維化評分的診斷準確率。”

未來的研究應驗證其結果，包括不同年齡，不同種族的患者，確定診斷晚期肝纖維化模型的潛在好處。

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