Published on April 4, 2007 at 10:55 AM
子供およびティーネージャーによって規定される抗鬱剤の投与の番号は JAMA/Archives ジャーナルの 1 冊一般精神医学のアーカイブの 4 月問題で出版されるレポートに従って薬剤と、準自殺動作についての公共の警告の後で可能性としては減るようです。
さらに、抗鬱剤はより頻繁に初期治療医者よりもむしろ精神医学者によってこの年齢別グループに今規定されます。
米国の食品医薬品局は (FDA)子供間の suicidality (自殺の試みか自殺関連の動作) の高められた危険の 10 月 27 日 2003 年、記事の基礎的な情報に従って抗鬱剤を、取る警告および十代の若者たちに公衆衛生の状況報告を出しました。 十分に公表されたヒアリングは 2004 年 2 月のトピックで保持されました。 2004 年 3 月 22 日に、 FDA は抗鬱剤を取っている大人の近いモニタリングをおよび子供を推薦する製品のラベルのブラックボックスの警告を含むように製造業者に指示する別の状況報告を出しました。 矛盾した情報はその後これらの警告が規定パターンに対する効果をもたらしたかどうかに関して示されていました。
チャールズ B. Nemeroff、 M.D.、 Ph.D。、 Emory 大学医科大学院、アトランタおよび同僚は Verispan によって提供された医者の調査ペンシルバニアベースのヘルスケア情報会社からの規定データそして情報を分析しました。 規定のデータ収集はすべての米国の約 55% 私用支払人、メディケイドおよび現金取引、 1 年ごとの以上 14億規定を含んで薬学の要求を、小売りします。 医者の調査は 29 の専門を渡るおよそ 3,400 人のオフィスベースの医者を含み、米国の診断そして規定の代表的な概観を提供するために写し出されます。
2000 年から 2005 年までデータを分析した上で、研究者は 「総抗鬱剤の規定の成長 2003 年 10 月および小児科の suicidality についての 2004 年 3 月の公衆衛生の状況報告のタイミングのまわりで遅れ始めたようであることが」が彼らが書きます分りました。 「しかし、 FDA が 2004 年 9 月にデータ調査結果を論議するために会われてパネルをはめるまでに会合からの進行はもたらしました市場、動作に対する僅かな影響を既に変わってしまいました」。 1 ヶ月あたりの .79% 2002 年 4 月から 2004 年 2 月に増加し、 1 ヶ月あたりの 4.23% 2004 年 2 月から 2004 年 7 月に減り、そして 2004 年 7 月から 2005 年 3 月安定するから患者の若いより 18 年への抗鬱剤の規定。
さらに初期治療からより 18 年離れたおよび他の提供者精神医学者に」、著者が書く、 「若い落ち込んだ患者の心配の提供者にシフトがずっとあります。 12 月 2003 日から 2004 年の精神医学者 2 月はからそれらのための患者管理の 44% を若くより 18 年占めました。 12 月 2004 日から 2005 年の精神医学者 2 月はから小児科および青年の落ち込んだ患者の 63% を気遣いました。
小児科の患者の使用のための FDA によって承認される唯一の抗鬱剤は選択的なセロトニンの reuptake の抑制剤として知られているクラスのメンバーのフルオキセチンです (SSRIs)。 ただし、分析はまた若い患者に規定の bupropion の方に傾向、非SSRI 抗鬱剤を、示しました。 この傾向は 「SSRIs に suicidality の高められた危険を本質的に帰因させている医者からの大きい部分で bupropion がまたブラックボックスの警告と」。分類されるのに止めることができます
規定のこれらの変更は適切であるかどうか調査結果がに伝えないが、警告が効果をもたらしたことを、著者書きます示します。 それはより古い患者の suicidality そして抗鬱剤についての警告が不況の処置をどのように変更するかまた明白でないです。 「しかしそれは追加調査のための必要性が FDA の処置、媒体の反作用間の関係にある薬剤の安全情報の散布が心配への適切なアクセスと干渉しないことを保障する医者が動作の変更」、著者完了すること明白であり。
http://www.jamamedia.org
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