采取抗抑郁剂的较少子项和十几岁

子项和少年建议的抗抑郁药的数量看上去在关于自杀的工作情况的公共警告之后减少了可能地关联与药物，根据在大众精神病学存档的 4月问题发布的报表，其中一个 JAMA/Archives 日记帐。

另外，抗抑郁剂经常现在建议对此年龄组由精神病医生而不是初级护理医师。

美国食品药品监督管理局 (FDA)在这个条款上发行了在 10月 27日 2003年，采取抗抑郁剂的警告 suicidality (自杀尝试或自杀关连的工作情况) 的一种增加的风险在子项中和十几岁的一个公共卫生建议，根据背景信息。 一个非常公开的听证会在事宜举行了在 2004年 2月。 在 2004年 3月 22日，粮食与药物管理局发行了提示制造商的另一个建议包括在推荐产品的标签的一个黑盒子警告采取抗抑郁剂的成人接近的监控和子项。 矛盾的信息从那以后存在了关于这些警告是否有对处方模式的任何作用。

查尔斯 B. Nemeroff、 M.D.、 Ph.D。，艾文理大学医学院，亚特兰大和同事分析了处方数据和信息从 Verispan 提供的医师调查，一家基于宾夕法尼亚的医疗保健信息公司。 处方数据捕获大约 55% 的所有美国零售药房索赔，包括专用付款人、医疗补助和现金交易，超过 14亿每年处方。 医师调查在美国涉及大约在 29 专业间的 3,400 位基于办公室的医师和设想提供诊断和处方一张有代表性的视图。

当分析从 2000年的数据后到 2005年，研究员发现 “在总抗抑郁剂处方的增长在关于小儿科 suicidality 的 2003年 10月和 2004年 3月似乎开始减慢在公共卫生建议的规定期限附近”，他们写道。 “然而，当粮食与药物管理局镶板见面在 2004年的时候 9月讨论数据发现，从这个会议的行动有对这个市场，工作情况的少许作用已经被修改了”。 抗抑郁剂的处方对增加每个月百分之.79 从 2002年 4月到 2004年 2月，减少每个月 4.23% 从 2004年 2月对 2004年 7月和被稳定的患者新比 18 年的从 2004年 7月到 2005年 3月。

另外， “有转移在沮丧的患者关心中提供者新比远离初级护理的 18 年和对精神病医生的其他提供者”，作者写道。 从 12月 2003 至精神病医生 2月 2004年，占 44% 的那些的病人护理更新比 18 年。 从 12月 2004 至精神病医生 2月 2005年，对 63% 的小儿科和青年期沮丧的患者关心。

粮食与药物管理局审批的唯一的抗抑郁剂用于小儿科患者是氟西汀，是叫作有选择性的 5-羟色胺再摄取抗化剂的选件类的成员 (SSRIs)。 然而，分析也显示了一个趋势往建议的 bupropion，非SSRI 抗抑郁剂，给新患者。 此趋势 “在从归因于 suicidality 的增加的风险医师的大部分可能抽去主要 SSRIs，即使 bupropion 也标记与一个黑匣子警告”。

虽然发现不告诉对在处方上的这些变化是否是适当的，他们表明警告有一个作用，作者写道。 它也是不清楚的关于 suicidality 和抗抑郁剂的警告在更老的患者如何将更改消沉的处理。 然而， “它是明显的有对另外的探险的需要到粮食与药物管理局活动，媒体回应之间的关系，并且医师保证工作情况的更改药物安全信息的传播不干涉对关心的适当的存取”，作者推断。

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