採取抗抑鬱劑的較少子項和十幾歲

子項和少年建議的抗抑鬱藥的數量看上去在關於自殺的工作情況的公共警告之後減少了可能地關聯與藥物，根據在大眾精神病學存檔的 4月問題發布的報表，其中一個 JAMA/Archives 日記帳。

另外，抗抑鬱劑經常現在建議對此年齡組由精神病醫生而不是初級護理醫師。

美國食品藥品監督管理局 (FDA)在這個條款上發行了在 10月 27日 2003年，採取抗抑鬱劑的警告 suicidality (自殺嘗試或自殺關連的工作情況) 的一種增加的風險在子項中和十幾歲的一個公共衛生建議，根據背景信息。 一個非常公開的聽證會在事宜舉行了在 2004年 2月。 在 2004年 3月 22日，糧食與藥物管理局發行了提示製造商的另一個建議包括在推薦產品的標籤的一個黑盒子警告採取抗抑鬱劑的成人接近的監控和子項。 矛盾的信息從那以後存在了關於這些警告是否有對處方模式的任何作用。

查爾斯 B. Nemeroff、 M.D.、 Ph.D。，艾文理大學醫學院，亞特蘭大和同事分析了處方數據和信息從 Verispan 提供的醫師調查，一家基於賓夕法尼亞的醫療保健信息公司。 處方數據捕獲大約 55% 的所有美國零售藥房索賠，包括專用付款人、醫療補助和現金交易，超過 14億每年處方。 醫師調查在美國涉及大約在 29 專業間的 3,400 位基於辦公室的醫師和設想提供診斷和處方一張有代表性的視圖。

當分析從 2000年的數據後到 2005年，研究員發現 「在總抗抑鬱劑處方的增長在關於小兒科 suicidality 的 2003年 10月和 2004年 3月似乎開始減慢在公共衛生建議的規定期限附近」，他們寫道。 「然而，當糧食與藥物管理局鑲板見面在 2004年的時候 9月討論數據發現，從這個會議的行動有對這個市場，工作情況的少許作用已經被修改了」。 抗抑鬱劑的處方對增加每個月百分之.79 從 2002年 4月到 2004年 2月，減少每個月 4.23% 從 2004年 2月對 2004年 7月和被穩定的患者新比 18 年的從 2004年 7月到 2005年 3月。

另外， 「有轉移在沮喪的患者關心中提供者新比遠離初級護理的 18 年和對精神病醫生的其他提供者」，作者寫道。 從 12月 2003 至精神病醫生 2月 2004年，佔 44% 的那些的病人護理更新比 18 年。 從 12月 2004 至精神病醫生 2月 2005年，對 63% 的小兒科和青年期沮喪的患者關心。

糧食與藥物管理局審批的唯一的抗抑鬱劑用於小兒科患者是氟西汀，是叫作有選擇性的 5-羥色胺再攝取抗化劑的選件類的成員 (SSRIs)。 然而，分析也顯示了一個趨勢往建議的 bupropion，非SSRI 抗抑鬱劑，给新患者。 此趨勢 「在從歸因於 suicidality 的增加的風險醫師的大部分可能抽去主要 SSRIs，即使 bupropion 也標記與一個黑匣子警告」。

雖然發現不告訴對在處方上的這些變化是否是適當的，他們表明警告有一個作用，作者寫道。 它也是不清楚的關於 suicidality 和抗抑鬱劑的警告在更老的患者如何將更改消沉的處理。 然而， 「它是明顯的有對另外的探險的需要到糧食與藥物管理局活動，媒體回應之間的關係，并且醫師保證工作情況的更改藥物安全信息的傳播不干涉對關心的適當的存取」，作者推斷。

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