Zouden alle vrouwen in hun jaren '40 uit routine voor borstkanker Moeten worden onderzocht? Niet noodzakelijk, volgens de Amerikaanse Universiteit van Artsen.
In een nieuwe reeks richtlijnen voor werkers uit de gezondheidszorg van 40 adviseert iets patiënten, de groep dat mammography de onderzoeksbesluiten geval per geval worden genomen. Het adviseert werkers uit de gezondheidszorg om de voordelen en de kwaad van onderzoek met de patiënt, evenals de individuele kankerrisico en voorkeur van elke vrouw over onderzoek te bespreken.
De organisatie baseerde zijn aanbevelingen, die in 3 April uitgave van Annalen van Interne Geneeskunde zullen worden gepubliceerd, inzake een streng overzicht van bewijsmateriaal die er variatie in de voordelen en de kwaad verbonden aan mammography onder vrouwen in hun jaren '40 is tonen. De Amerikaanse Universiteit van Artsen is de belangrijke professionele organisatie voor interne geneeskundespecialisten, met een lidmaatschap van 120.000.
„Er zijn belangrijke voordelen aan het onderzoeken van mammography, maar wij geloven het te onderzoeken besluit op een geïnformeerd gesprek tussen een patiënt en haar arts zou moeten worden gebaseerd,“ bovengenoemd gezondheidsbeleid deskundig Douglas K. Owens, M.D., LIDSTATEN, een onderzoeker met het Systeem van de Gezondheidszorg van Palo Alto van de Zaken van Veteranen en een professor van geneeskunde op de Universitaire School van Stanford van Geneeskunde, die de commissie voorzat die de richtlijnen ontwikkelde. „Naar onze mening, steunt het bewijsmateriaal geen algemene aanbeveling voor vrouwen in deze leeftijdsgroep.“
Kanker van de Borst is de tweede-leidt doodsoorzaak kanker verwante onder vrouwen in de Verenigde Staten; volgens de Amerikaanse Maatschappij van Kanker, is 25 percent van alle gediagnostiseerde gevallen onder vrouwen jonger dan leeftijd 50. Onder deze jongere vrouwen, varieert het risico van borstkanker zeer - van minder dan 1 percent voor een 40 éénjarigenvrouw zonder risicofactoren aan 6 percenten voor een 49 éénjarigenvrouw met veelvoudige risicofactoren, die familiegeschiedenis van borstkanker, oude dag bij de geboorte van haar eerste kind en jongere leeftijd bij het begin van menstruatie omvatten.
De Artsen en de medische groepen hebben jarenlang de verdiensten van onderzoeksmammography voor vrouwen in hun jaren '40 gedebatteerd. Terwijl het reeds lang gevestigd is dat mammography mortaliteit van borstkanker in 50 vermindert - aan 70 éénjarigenvrouwen - en dat de vrouwen in deze leeftijdsgroep uit routine zouden moeten worden onderzocht - het bewijsmateriaal is niet duidelijk voor jongere vrouwen.
Vijf jaar geleden, onderzochten de Werkgroep van de Diensten van de V.S. Preventieve, een onafhankelijke commissie van deskundigen in primaire zorg en de preventie, gegevens van talrijke klinische proeven en schatten dat onderzoeksmammography elke één of twee jaar in vrouwen in hun jaren '40 resulteerde in een 15 percentendaling van de mortaliteit van borstkanker na 14 jaar van follow-up. Maar een afzonderlijke Canadese studie die in de zelfde kwestie van het dagboek wordt gepubliceerd vond dat de vrouwen in deze leeftijdsgroep geen voordeel van mammography ontvingen.
De Afgelopen analyses hebben ook tot nota van de potentiële kwaad van onderzoek, met inbegrip van stralingsblootstelling, procedure-geassocieerde pijn, false-positive resultaten, over--diagnose en potentieel onnodige behandeling gemaakt.