Dovrebbero tutte le donne nel loro 40s essere schermate ordinariamente per cancro al seno? Non necessariamente, secondo l'Istituto Universitario Americano dei Medici.
In un nuovo insieme delle linee guida per i clinici di 40 qualcosa pazienti, il gruppo raccomanda che le decisioni della selezione di mammografia siano prese caso per caso. Consiglia i clinici di discutere i vantaggi e nuoce a di selezione con il paziente come pure rischio e preferenza di cancro determinati di ogni donna circa selezione.
L'organizzazione ha basato le sue raccomandazioni, che saranno pubblicate nell'emissione del 3 aprile degli Annali di Medicina Interna, su un esame rigoroso di prova che mostra che c'è la variazione nei vantaggi e nuoce ad associato con la mammografia fra le donne nel loro 40s. L'Istituto Universitario Americano dei Medici è l'organizzazione professionale principale per gli specialisti della medicina interna, con un'appartenenza di 120.000.
“Ci sono vantaggi importanti a schermare la mammografia, ma crediamo che la decisione da schermare dovrebbe essere basata su una conversazione informata fra un paziente ed il suo medico,„ ha detto l'esperto Douglas K. Owens, MD, MS, un ricercatore con il Sistema Sanitario di Palo Alto di Affari dei Veterani ed il professor in criterio di integrità di medicina alla Scuola di Medicina di Stanford University, che ha presieduto il comitato che ha emanato le linee guida. “Nel nostro punto di vista, la prova non supporta una raccomandazione generale per le donne in questo gruppo d'età.„
Il Cancro al seno è la causa secondo principale della morte riferita cancro fra le donne negli Stati Uniti; secondo l'Associazione del Cancro Americana, 25 per cento di tutte le casse diagnosticate sono fra le donne più giovani dell'età 50. Fra queste più giovani donne, il rischio di cancro al seno varia notevolmente - da meno di 1 per cento per una donna di 40 anni senza i fattori di rischio a 6 per cento per una donna di 49 anni con i fattori di rischio multipli, che comprendono la storia della famiglia di cancro al seno, la vecchiaia alla nascita del suo primo bambino e la più giovane età all'inizio della mestruazione.
I Medici ed i gruppi medici per anni hanno dibattuto i meriti della mammografia della selezione per le donne nel loro 40s. Mentre è affermato che la mammografia diminuisce la mortalità da cancro al seno in 50 - alle donne di 70 anni - e che le donne in questa fascia d'età dovrebbero essere schermate ordinariamente - la prova non è come netta per le più giovani donne.
Cinque anni fa, i Servizi Preventivi Task Force, un comitato di esperti degli Stati Uniti indipendente nel pronto intervento e nella prevenzione, dati esaminati dai numerosi test clinici e stimati che schermare la mammografia ogni uno o due anno in donne nel loro 40s provochi una diminuzione di 15 per cento nella mortalità del cancro al seno dopo 14 anni di seguito. Ma uno studio Canadese separato pubblicato nella stessa edizione del giornale ha trovato che le donne in questa fascia d'età non hanno ricevuto vantaggio dalla mammografia.
Le analisi Passate egualmente hanno preso nota del potenziale nuoce a di selezione, compreso l'esposizione a radiazioni, il dolore procedura-associato, i risultati erroneamente positivi, la sovra-diagnosi ed il trattamento potenzialmente inutile.
Basato in parte sulla prova contraddittoria, i gruppi medici hanno raccomandazioni differenti della selezione per il minorenne 50 delle donne. I Servizi Preventivi Task Force degli Stati Uniti e l'Istituto Universitario Americano degli Ostetrici e dei Ginecologi entrambi raccomandano di schermare la mammografia ogni un - due anni per le donne nel loro 40s, mentre la linea guida dell'Associazione del Cancro di 2006 Americani raccomanda i mammogrammi annuali che cominciano all'età 40.