Published on April 4, 2007 at 11:08 AM
彼女達の 40s のすべての女性は乳癌のために定期的に選別されるべきですか。 必ずしも、医者のアメリカの大学に従って。
新しい一組の 40 何かの臨床医のための指針では乳房撮影スクリーニングの決定がケースバイケースでなされることを患者、グループは推薦します。 それは臨床医に利点を論議するように助言し、患者が付いているスクリーニングの、また各女性のスクリーニングについての個々の癌の危険性そして好み害を与えます。
構成は利点に変化があり、 40s の女性間の乳房撮影との準に害を与えることを示す証拠の厳密な検討に内科の史料の 4 月 3 日問題で出版される勧告を基づかせていました。 医者のアメリカの大学は 120,000 の会員の内科の専門家のための一流のプロの組織、です。
「乳房撮影の選別へ重要な利点がありますが、選別されるべき決定が患者と彼女の医者間の知識のある会話に」基づいているべきであることを私達は信じますベテランの出来事のパロ・アルトのヘルスケア・システムを持つ健康政策の専門家ダグラス K. を言いました Owens、 MD、 MS、研究者および医学部教授指針を開発した委員会の議長を務めたスタンフォード大学の医科大学院で。 「私達の意見で、証拠はサポートしませんこの年齢別グループの女性のための総括的な勧告を」。
乳癌は米国の女性間の癌関連死の二番目の一流の原因です; アメリカの癌協会に従って、すべての診断された箱の 25% 年齢 50 より若い女性間にあります。 これらの若い女性の間で、乳癌の危険は - 40 歳の女性のための 1% 以下から…彼女の最初子供の生れに乳癌の家系歴、老齢期および月経の手始めにより若い年齢を含んでいる多重危険率の 49歳の女性のための 6% に危険率無しで非常に変わります。
医者およびメディカルグループは彼らの 40s で女性のためのスクリーニングの乳房撮影の討論される利点幾年もの間持っています。 こと乳房撮影は 50 の乳癌からの死亡率を減らすそれが確立している間、 - 70歳の女性に -、そしてこの年齢別グループの女性が定期的に選別されるべきであること - 証拠が若い女性のために明解ようにないことを。
乳房撮影を選別して彼女達の 40s の女性の各自または 2 年が 14 年間の直接追撃後に乳癌の死亡率の 15% 減少で起因したと 5 年、初期治療の米国の予防サービスの任務部隊、独立した専門家委員会および防止、検査されたデータ前に多数の臨床試験からのおよび推定されている。 しかしジャーナルの同じ問題で出版された別のカナダの調査はこの年齢別グループの女性が乳房撮影から利点を受け取らなかったことが分りました。
過去の分析はまた放射能漏れ、プロシージャ準の苦痛、偽肯定的な結果、過剰診断および可能性としては不必要な処置を含むスクリーニングの潜在性のノートを害を与えます、作りました。
矛盾している証拠に一部には基づいて、メディカルグループに 50 未成年女性のための相違のスクリーニングの勧告があります。 2006 人のアメリカ人の癌協会の指針は年齢 40 で開始する年次マンモグラムを推薦するが産科医および婦人科医両方の米国の予防サービスの任務部隊そしてアメリカの大学は彼らの 40s の女性のための 2 年に乳房撮影を各自選別することを推薦します。
進行中の論争のために、医者の臨床効力の査定の小委員会のアメリカの大学は彼らの 40s の女性の選別と関連していた証拠を自身の見てみることにしました。 検討の後で、グループは多分この年齢別グループの女性のための乳房撮影を選別することが乳癌の死亡率の適度な減少を提供するが、 - スクリーニングの介在と同じように - また潜在性の危険と害を与えます来ますことを結論を出しました。 臨床医ことをこれに基づいて、推薦しました:
- 定期的にスクリーニングの乳房撮影についてのガイドの決定を助けるために乳癌のための危険の個性化された査定を行って下さい
- 女性の年齢 40 に潜在的な利点の 49 を知らせ、スクリーニングの乳房撮影の害を与えます
- 利点の基礎スクリーニングの乳房撮影の決定はスクリーニング、また女性の好みおよび乳癌の危険プロフィールの害を与え、
新しい指針では、構成は乳癌についての女性の心配を使用し、乳房撮影についてのガイドの意志決定を助けるために選別の重要性を強調します。 乳房撮影についての女性の思考か乳癌を開発する危険は多分、グループのノート非常に変わりますが、多くの女性のための他の考察を上回ることをスクリーニングと関連付けられる乳癌の死亡率の潜在的な減少を期待します。
「私達はまだ多くの女性が乳房撮影を得ることを選択し私達がそれの支える」、ことを考えます Owens を言いました。 「重要な事柄女性が」。は作っている決定について情報に通じていることです
http://med-www.stanford.edu/MedCenter/MedSchool
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