Devem todas as mulheres em seu 40s rotineiramente ser seleccionadas para o cancro da mama? Não necessariamente, de acordo com a Faculdade Americana dos Médicos.
Em um grupo novo de directrizes para clínicos de 40 algo pacientes, grupo recomenda que as decisões da selecção de mamografia estejam feitas numa base casuística. Recomenda clínicos discutir os benefícios e prejudica-os da selecção com o paciente, assim como risco e preferência individuais de cancro de cada mulher sobre a selecção.
A organização baseou suas recomendações, que serão publicadas na introdução do 3 de abril dos Anais da Medicina Interna, em uma revisão rigorosa da evidência que mostra que há uma variação nos benefícios e prejudica associado com mamografia entre mulheres em seu 40s. A Faculdade Americana dos Médicos é a organização profissional principal para especialistas da medicina interna, com uma sociedade de 120.000.
“Há uns benefícios importantes a selecionar a mamografia, mas nós acreditamos que a decisão a ser seleccionada deve ser baseada em uma conversação informado entre um paciente e seu médico,” disse o perito Douglas K. Owens, DM, MS, um pesquisador com o Sistema de Saúde de Palo Alto dos Casos dos Veteranos e um professor da política sanitária da medicina na Faculdade de Medicina da Universidade de Stanford, que presidiu o comitê que desenvolveu as directrizes. “Em nossa opinião, a evidência não apoia uma recomendação geral para mulheres nesta classe etária.”
O Cancro da mama é a causa segundo-principal da morte relativa cancro entre mulheres nos Estados Unidos; de acordo com a Sociedade contra o Cancro Americana, 25 por cento de todas as caixas diagnosticadas estão entre as mulheres mais novas do que a idade 50. Entre estas mulheres mais novas, o risco de cancro da mama varia extremamente - de menos de 1 por cento para uma mulher dos anos de idade 40 sem factores de risco a 6 por cento para uma mulher dos anos de idade 49 com factores de risco múltiplos, que incluem antecedentes familiares do cancro da mama, uma idade mais velha no nascimento de sua primeira criança e uma idade mais nova no início da menstruação.
Os Médicos e os grupos médicos têm pelos anos debatidos os méritos da mamografia da selecção para mulheres em seu 40s. Quando for bem conhecido que a mamografia reduz a mortalidade do cancro da mama em 50 - a 70 mulheres dos anos de idade - e que as mulheres neste grupo de idade devem rotineiramente ser seleccionadas - a evidência não é como bem defenida para umas mulheres mais novas.
Cinco anos há, o Grupo de trabalho dos Serviços Preventivos dos E.U., um painel de peritos independente na atenção primária e a prevenção, dados examinados dos ensaios clínicos numerosos e calculados que selecionar a mamografia cada um ou dois anos nas mulheres em seu 40s conduziu a uma diminuição de 15 por cento na mortalidade do cancro da mama após 14 anos de continuação. Mas um estudo Canadense separado publicado na mesma introdução do jornal encontrou que as mulheres neste grupo de idade não receberam nenhum benefício da mamografia.
As análises Passadas igualmente fizeram a anotação do potencial prejudicam da selecção, incluindo a exposição de radiação, dor procedimento-associada, resultados do falso positivo, sobre-diagnóstico e o tratamento potencial desnecessário.