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妇女需要是消息灵通的关于胸部透视检查

Published on April 4, 2007 at 11:08 AM · No Comments

他们的 40s 的所有妇女应该为乳腺癌定期地被筛选? 不一定,根据医师美国学院。

在新的套四十多岁的患者的临床工作者的指南,这个组建议胸部透视检查决定根据具体情况做出。 它建议临床工作者讨论福利并且危害与这名患者的审查,以及每名妇女的单个癌症风险和特选关于审查。

这个组织根据其推荐标准,在内科史册的 4月 3日问题将被发布,显示证据严谨的回顾有在福利上的变化并且危害关联与在妇女中的早期胸部肿瘤 X射线测定法他们的 40s 的。 医师美国学院是内科专家主导的专业组织,以会员 120,000。

“有重要福利对筛选早期胸部肿瘤 X射线测定法,但是我们相信将被筛选的决策在患者和她的医师之间的一次消息灵通的交谈基础上应该”,在斯坦福大学医学院说卫生政策专家道格拉斯与退伍军人事物帕洛阿尔托卫生保健系统的 K. Owens、 MD、 MS、研究员和医学教授,主持委员会开发指南。 “在我们的意图,这个证据不支持对妇女的一揽子推荐标准此年龄组的”。

乳腺癌是癌症在妇女中的涉及的死亡的第二名的原因在美国; 根据美国癌症协会, 25% 的所有诊断的盒比年龄 50 是在妇女中新。 在这些少妇中,乳腺癌的风险从少于一名 40 岁妇女的 1% 非常地变化 - 没有风险系数到一名 49 岁的妇女的 6% 有多个风险系数的,包括乳腺癌的家史,晚年在她的第一子项诞生和更新的年龄在月经起始。

医师和医疗小组有多年来辩论的优点妇女的审查早期胸部肿瘤 X射线测定法在他们的 40s。 当是源远流长的时早期胸部肿瘤 X射线测定法减少从乳腺癌的死亡率在 50 - 对 70 岁的妇女 -,并且此年龄组的妇女应该定期地被筛选 - 这个证据不是如清楚为少妇。

五年前,美国缉私工作特遣部队、一个独立专家小组关于初级护理的和预防,估计被检查的数据从许多临床试验和筛选早期胸部肿瘤 X射线测定法每一个或在妇女的二年他们的 40s 的导致在乳腺癌死亡率的 15% 减少在 14 年继续采取的行动以后。 但是在这个日记帐的同一个问题发布的一个单独加拿大研究发现此年龄组的妇女从早期胸部肿瘤 X射线测定法没有得到福利。

过去分析也记录了下来潜在危害审查,包括辐射暴露、程序关联痛苦、假阳性结果、过诊断和可能地多余的处理。

凭一部分这个矛盾的证据,医疗小组有对妇女的不同于的审查推荐标准年龄在 50 岁之下。 而 2006 个美国人癌症协会指南推荐开始在年龄 40的逐年乳房 X线照片美国缉私工作特遣部队和美国学院产科医生和妇产科医师两个推荐筛选早期胸部肿瘤 X射线测定法每一个到妇女的二年他们的 40s 的。

由于持续的争论,医师的临床效力鉴定小组委员会美国学院决定看一看在这个证据与筛选在他们的 40s 的妇女有关。 在他们的复核以后,这个组认为,筛选妇女的早期胸部肿瘤 X射线测定法可能此年龄组的提供对乳腺癌死亡率的普通的减少,但是 - 与任何审查干预 - 它也来冒着潜在的危险危害。 基于此,它建议临床工作者:

  • 周期地请执行对乳腺癌的风险的被赋予个性的鉴定能帮助关于审查早期胸部肿瘤 X射线测定法的指南决策
  • 通知妇女年龄 40 到 49 潜在的福利并且危害审查早期胸部肿瘤 X射线测定法
  • 关于福利的基本审查早期胸部肿瘤 X射线测定法决策和危害审查以及妇女的特选和乳腺癌风险预测

在新的指南,这个组织强调使用对乳腺癌的妇女的关心和筛选的重要性帮助关于早期胸部肿瘤 X射线测定法的指南决策。 关于早期胸部肿瘤 X射线测定法的妇女的想法或他们的患乳腺癌的风险非常地可能将变化,组附注,但是它期待对乳腺癌死亡率的潜在的减少与审查相关胜过对许多妇女的其他对价。

“我们仍然认为许多妇女将选择获得早期胸部肿瘤 X射线测定法,并且我们是支援的那”,说 Owens。 “这件最重要的事是他们做出的妇女是消息灵通的关于决定”。

http://med-www.stanford.edu/MedCenter/MedSchool