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婦女需要是消息靈通的關於胸部透視檢查

Published on April 4, 2007 at 11:08 AM · No Comments

他們的 40s 的所有婦女應該為乳腺癌定期地被篩選? 不一定,根據醫師美國學院。

在新的套四十多歲的患者的臨床工作者的指南,這個組建議胸部透視檢查決定根據具體情況做出。 它建議臨床工作者討論福利并且危害與這名患者的審查,以及每名婦女的單個癌症風險和特選關於審查。

這個組織根據其推薦標準,在內科史冊的 4月 3日問題將被發布,顯示證據嚴謹的回顧有在福利上的變化并且危害關聯與在婦女中的早期胸部腫瘤 X射線測定法他們的 40s 的。 醫師美國學院是內科專家主導的專業組織,以會員 120,000。

「有重要福利對篩選早期胸部腫瘤 X射線測定法,但是我們相信將被篩選的決策在患者和她的醫師之間的一次消息靈通的交談基礎上應該」,在斯坦福大學醫學院說衛生政策專家道格拉斯與退伍軍人事物帕洛阿爾托衛生保健系統的 K. Owens、 MD、 MS、研究員和醫學教授,主持委員會開發指南。 「在我們的意圖,這個證據不支持對婦女的一攬子推薦標準此年齡組的」。

乳腺癌是癌症在婦女中的涉及的死亡的第二名的原因在美國; 根據美國癌症協會, 25% 的所有診斷的盒比年齡 50 是在婦女中新。 在這些少婦中,乳腺癌的風險從少於一名 40 歲婦女的 1% 非常地變化 - 沒有風險系數到一名 49 歲的婦女的 6% 有多個風險系數的,包括乳腺癌的家史,晚年在她的第一子項誕生和更新的年齡在月經起始。

醫師和醫療小組有多年來辯論的優點婦女的審查早期胸部腫瘤 X射線測定法在他們的 40s。 當是源遠流長的時早期胸部腫瘤 X射線測定法減少從乳腺癌的死亡率在 50 - 对 70 歲的婦女 -,并且此年齡組的婦女應該定期地被篩選 - 這個證據不是如清楚為少婦。

五年前,美國緝私工作特遣部隊、一個獨立專家小組關於初級護理的和預防,估計被檢查的數據從許多臨床試驗和篩選早期胸部腫瘤 X射線測定法每一個或在婦女的二年他們的 40s 的導致在乳腺癌死亡率的 15% 減少在 14 年繼續採取的行動以後。 但是在這個日記帳的同一個問題發布的一個單獨加拿大研究發現此年齡組的婦女從早期胸部腫瘤 X射線測定法沒有得到福利。

過去分析也記錄了下來潛在危害審查,包括輻射暴露、程序關聯痛苦、假陽性結果、過診斷和可能地多餘的處理。

憑一部分這個矛盾的證據,醫療小組有對婦女的不同於的審查推薦標準年齡在 50 歲之下。 而 2006 個美國人癌症協會指南推薦開始在年齡 40的逐年乳房 X線照片美國緝私工作特遣部隊和美國學院產科醫生和婦產科醫師兩個推薦篩選早期胸部腫瘤 X射線測定法每一個到婦女的二年他們的 40s 的。

由於持續的爭論,醫師的臨床效力鑒定小組委員會美國學院決定看一看在這個證據與篩選在他們的 40s 的婦女有關。 在他們的覆核以後,這個組認為,篩選婦女的早期胸部腫瘤 X射線測定法可能此年齡組的提供對乳腺癌死亡率的普通的減少,但是 - 與任何審查干預 - 它也來冒著潛在的危險危害。 基於此,它建議臨床工作者:

  • 週期地请執行對乳腺癌的風險的被賦予個性的鑒定能幫助關於審查早期胸部腫瘤 X射線測定法的指南決策
  • 通知婦女年齡 40 到 49 潛在的福利并且危害審查早期胸部腫瘤 X射線測定法
  • 關於福利的基本審查早期胸部腫瘤 X射線測定法決策和危害審查以及婦女的特選和乳腺癌風險預測

在新的指南,這個組織強調使用對乳腺癌的婦女的關心和篩選的重要性幫助關於早期胸部腫瘤 X射線測定法的指南決策。 關於早期胸部腫瘤 X射線測定法的婦女的想法或他們的患乳腺癌的風險非常地可能將變化,組附註,但是它期待對乳腺癌死亡率的潛在的減少與審查相關勝過對許多婦女的其他對價。

「我們仍然認為許多婦女將選擇獲得早期胸部腫瘤 X射線測定法,并且我們是支援的那」,說 Owens。 「這件最重要的事是他們做出的婦女是消息靈通的關於決定」。

http://med-www.stanford.edu/MedCenter/MedSchool