Forskere ved University of Pennsylvania School of Medicine har opdaget, at implantable cardioverter-defibrillatorer (ICD'er) - elektriske overvågningsudstyr, levere et livreddende stød i tilfælde af et hjertestop - hjælpe patienter med hjerteproblemer lever længere mere aktivt liv.
Endvidere fandt undersøgelsen fleste patienter lever med ICD'er nyde en livskvalitet i overensstemmelse med gennemsnitlige amerikanere deres alder og har en høj grad af tilfredshed med enheden, modregning mangeårige opfattelse af, at den teknologi, der udvider, men alvorligt svækker patienternes liv. Peter Groeneveld, MD, MS, assisterende professor i General Internal Medicine og hans medforfattere rapporterer deres resultater i april 2007-udgaven af tidsskriftet Pacing og Klinisk elektrofysiologi.
Undersøgelsen er den første til at analysere livskvalitet og omkostninger i "primære forebyggelse" ICD-patienter, dvs patienter uden tidligere har haft unormal hjerterytme, men hvis hjertesygdomme kan øge deres risiko for pludselig hjertedød. Det er også blandt de første til at kontrollere effektiviteten af ICD'er hos patienter, som ikke var inkluderet i kliniske forsøg.
Brugen af ICD'er er hurtigt vokset i de seneste år, især fordi Medicare og andre sundheds-betalere udvidet dækning af enheden for primær forebyggelse. Næsten 50.000 implantater blev udført i 2005 i USA alene, hvilket gør den blandt de mest almindelige hjerte-kar-enhed, der bruges i moderne klinisk praksis.
"Selvom livreddende fordelene ved ICD'er er blevet godt dokumenteret i det seneste årti, var kun lidt om oplevelsen af patienterne i den virkelige verden efter implantation. Denne undersøgelse så på en befolkning, der bedre repræsenterer aktuelle enhed modtagere, hvilket igen betyder, at læger kan nu kommunikere en mere præcis beskrivelse om livet med enheden til patienterne, "siger Groeneveld.
Forskere administreret en omfattende patient undersøgelse for bedre at forstå livskvalitet fordele for både den primære forebyggelse og "sekundære forebyggelse" ICD-patienter, dvs patienter, der allerede har oplevet en kardiel hændelse.
De vigtigste resultater kan nævnes:
- Patienter lever med en ICD rapport høje niveauer af følelsesmæssige, fysiske og funktionelle velbefindende, og de er tilfredse og i stand til at tilpasse sig til at leve med enheden.
- Når analyseret i forhold til en kontrolgruppe befolkning, deres erfaringer er sammenlignelige med gennemsnittet amerikanere på samme alder.
- Kørsel, løfte tunge genstande og seksuel aktivitet var de mest almindelige livsstilsrelaterede bekymringer af ICD patienter under livskvaliteten undersøgelse, tyder på, at læger rutinemæssigt bør inddrage disse spørgsmål med patienter, når der kommunikeres forventninger at leve med enheden og hele langtidspleje.
Ifølge Groeneveld, emerge livskvalitet fordele fra fremskridt i ICD-teknologi i løbet af de sidste ti år resulterer i mindre, mere nemt programmeres enheder, som kan mere præcist at reagere på behovene hos den enkelte patient.
"Med omkring en million amerikanere er berettiget til implantation i dag, er det ekstremt vigtigt at kontrollere, at ICD'er levere værdi på niveau med sundhedsvæsenet dollars brugt i de fleste hjertepatienter, selv blandt de ældre," sagde han.
http://www.med.upenn.edu/