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Cardioverter-defibrillatori impiantabili offrono vantaggi salvavita, ritorno alla vita attiva e riduzione dei costi

Published on April 7, 2007 at 1:11 AM · No Comments

I ricercatori dell'University of Pennsylvania School of Medicine hanno scoperto che cardioverter-defibrillatori impiantabili (ICD) - monitoraggio dispositivi elettrici che offrono uno shock salvavita in caso di un arresto cardiaco - aiutano i pazienti con cuore problemi vivere più a lungo più attiva vita.

Inoltre, lo studio ha trovato la maggior parte dei pazienti che vivono con ICDs godono una qualità di vita coerente con i medi americani loro età e hanno un alto livello di soddisfazione con il dispositivo, compensando le percezioni di lunga data che la tecnologia si estende ma danneggia seriamente la vita dei pazienti. Peter Groeneveld, M.D., M.S., assistente alla cattedra di medicina interna generale e suoi coautori segnalare loro scoperte nel numero di aprile 2007 della rivista stimolazione ed elettrofisiologia clinica.

Lo studio è il primo ad analizzare la qualità della vita e costo in pazienti ICD "prevenzione primaria", cioè i pazienti con nessun precedente storia di ritmi cardiaci anomali, ma cui malattie cardiache possono aumentare il rischio di morte cardiaca improvvisa. È anche tra i primi a verificare l'efficacia di ICD nei pazienti che non sono stati arruolati in studi clinici.

L'uso di ICDs è rapidamente aumentato negli ultimi anni, in particolare poiché Medicare e altri contribuenti salute ampliato la copertura del dispositivo per la prevenzione primaria. Quasi 50.000 impianti sono stati eseguiti nel 2005 negli Stati Uniti, da solo, rendendolo tra il dispositivo cardiovascolare più comune utilizzato nella pratica clinica contemporanea.

"Mentre i vantaggi di salvataggio di ICDs sono state ben documentati nell'ultimo decennio, poco era conosciuto circa l'esperienza dei pazienti nell'impianto di post del mondo reale. Questo studio ha esaminato una popolazione che meglio rappresenta i destinatari di dispositivo corrente, che a sua volta, significa che i medici ora possono comunicare una più accurata descrizione sulla vita con il dispositivo ai pazienti,"ha detto Groeneveld.

I ricercatori somministrata una paziente indagine per capire meglio i benefici di qualità della vita, per prevenzione primaria e per "prevenzione secondaria" ICD pazienti, vale a dire, i pazienti che hanno già sperimentato un evento cardiaco.

Risultati principali includono:

  • Pazienti che vivono con un ICD segnalare alti livelli di benessere emotivo, fisico e funzionale e sono soddisfatti e in grado di adattarsi a vivere con il dispositivo.
  • Quando analizzato contro una popolazione di controllo, le loro esperienze sono paragonabili a medi americani della stessa età.
  • Guidando, sollevare oggetti pesanti e attività sessuale erano le più comuni preoccupazioni di lifestyle, doppiate da pazienti ICD durante l'indagine della qualità della vita, suggerendo che i medici dovrebbero ordinariamente affrontare questi problemi con i pazienti durante la comunicazione delle aspettative di vita con il dispositivo e durante l'assistenza a lungo termine.

Secondo la Groeneveld, i benefici di qualità della vita emergono dagli avanzamenti nella tecnologia ICD nell'ultimo decennio con conseguente dispositivi più piccoli, più facilmente programmati che più accuratamente possono rispondere alle esigenze del singolo paziente.

"Con un stimato un milione Americani eleggibili per l'impianto di oggi, è estremamente importante verificare che l'ICDs offrire valore alla pari con l'assistenza sanitaria dollari spesi nella maggior parte dei pazienti di cuore, anche tra gli anziani," ha detto.

http://www.med.upenn.edu/