Uno studio internazionale che comprende 467 ospedali in 12 paesi ha trovato che medici fanno un buon processo aggressivamente di trattamento delle fasi iniziali di attacchi di cuore - anche prima che le prove di laboratorio confermassero la diagnosi.
“C'è stato sempre una preoccupazione che i pazienti possono essere curati di meno aggressivamente quando presentano con i sintomi di attacco di cuore prima che le prove di laboratorio potessero confermare la diagnosi,„ hanno detto Chadwick Miller, M.D., autore principale e un medico della medicina di emergenza alla Scuola di Medicina di Wake Forest University. “Ma questi risultati suggeriscono che medici stiano facendo un processo appropriato aggressivamente di cura dei questi pazienti.„
I Risultati dalla ricerca, che ha incluso più di 8.000 pazienti, sono riferiti online nel Giornale Europeo del Cuore e compariranno in un'emissione futura della stampa.
La prova di Laboratorio è uno strumento usato da medici per confermare se un paziente sta avvertendo un attacco di cuore. Le prove misurano i livelli della troponina della proteina, che aumentano quando c'è danneggiamento del muscolo di cuore. Tuttavia, può richiedere sei - otto ore dopo che i sintomi cominciano affinchè questi indicatori aumentino.
“Queste prove egualmente sono usate da medici per determinare quali terapie avvantaggierebbero il paziente più,„ hanno detto Miller. “Quelli con gli indicatori elevati sono all'elevato rischio ed i trattamenti più aggressivi sono autorizzati. Ma, in pazienti che vengono al pronto soccorso subito dopo che i loro sintomi cominciano, può essere difficile da determinare se stanno avendo un attacco di cuore. Questa incertezza ha potuto piombo per ritardare nel trattamento.„
Lo studio ha confrontato i risultati fra tre gruppi di pazienti: quelli con i livelli inizialmente normali di troponina che sono stato elevati nelle 12 ore prossime - e sono stati considerati di avere un attacco di cuore “evolventesi„; quelli di cui gli indicatori sono stati elevati ai tempi della valutazione e sono stati diagnosticati con un attacco di cuore; e quelli di cui gli indicatori non sono stato elevati in 12 ore.
“Abbiamo voluto determinare se questi pazienti con i sintomi iniziali stessero curandi lo stessi dei pazienti che sono stati conosciuti avere un attacco di cuore, o se i medici stessero aspettando gli indicatori elevati del cuore prima di cominciare il trattamento,„ ha detto Miller. “I Nostri risultati suggeriscono che medici stessero curando entrambi gruppi pazienti ad alto rischio lo stessi e non stessero aspettando gli indicatori del cuore per elevare.„
I risultati hanno indicato che in entrambi i gruppi che hanno avuti attacchi di cuore, medici hanno curato i pazienti con l'aspirina ed altri farmaci d'assottigliamento. I gruppi egualmente hanno avuti simili tariffe di angioplastia, di una procedura per aprire le arterie bloccate e di una chirurgia alle arterie bloccate “di esclusione„.
Miller ha detto che i risultati indicano che medici stanno usando altri dati immediatamente disponibili, quale informazioni dalla cronologia e dall'elettrocardiogramma del paziente, per prendere le decisioni del trattamento.