12 ヶ国で 467 軒の病院を含む国際的な調査はことが扱うことする分りました - 実験室試験が診断を確認する前でさえも医者がのよいジョブを積極的に心臓発作の初期を。
「実験室試験が診断を確認できる前に心臓発作の徴候と航跡の森林大学医科大学院で」言った Chadwick ミラー、 M.D.、主執筆者および緊急の薬の医者を示すとき患者がより少し積極的に扱われるかもしれないという不安がいままで常にありました。 「しかしこれらの調査結果は医者が積極的にこれらの患者を扱うことの適切なジョブを」。していることを提案します
8,000 人以上の患者を含んでいた研究からの結果はヨーロッパの中心ジャーナルでオンラインで報告され、未来のプリント問題で現われます。
研究室試験は患者が心臓発作を経験しているかどうか確認するのに医者が使用する 1 つのツールです。 テストは心筋への損傷があると増加する蛋白質の troponin のレベルを測定します。 ただし、 6 場合がありますからこれらのマーカーが増加しことができるように 8 時間かかる徴候が始まった後。
どの療法が患者に最も寄与するか定めるのに 「医者によってまたこれらのテスト」、が言いましたミラーを使用されています。 「高いマーカーとのそれらは高いリスクにあり、より積極的な処置は保証されます。 しかし、徴候が始まる直後に救急救命室に来る患者に、心臓発作があっているかどうか定めることは困難である場合もあります。 この不確実性は処置で遅れるために導くことができます」。
調査は患者の 3 グループ間の結果を比較しました: 次の 12 時間の内に高く - なり、 「展開の」心臓発作があると考慮された troponin の最初に正常なレベルとのそれら; マーカーが評価の時に高く、心臓発作と診断されたそれら; そしてマーカーが 12 時間以内に高くならなかったそれら。
「私達はたいと思いました心臓発作があるために知られていた患者が処置を始める前にまたはかどうか早い徴候のこれらの患者が同じ扱われていた定め医者高い中心のマーカーを待っていたら」、ミラーを言いました。 「医者が両方の危険度が高く忍耐強いグループを同じ扱って、上げるために中心のマーカーを」。は待っていなかったことを私達の調査結果提案します
結果は心臓発作があった両方のグループで、医者はアスピリンおよび他の血薄くなる薬物と患者を扱いましたことを示しました。 グループはまた血管形成、プロシージャ 「バイパス」妨げられた動脈に妨げられた動脈を、および外科の同じようなレートが開くありました。
ミラーは処置の決定をするのに医者が患者の歴史および心電図からの情報のような他のすぐに利用できるデータを、使用していることを結果が提案することを言いました。
研究者はまた 「展開の」心臓発作があっていたそれらの患者が停止するか、または心臓発作とすぐに診断された患者より 30 日以内の第 2 心臓発作を持って 19% まずなかったことが分りました。 見つけるこれの厳密な理由がこの研究から断固としたである場合もないが見つけるこれは言いましたミラーをより早い処置が原因であることができます。 「evolving'heart の攻撃を用いる患者は救急救命室に心臓発作のマーカーが既に増加してしまったそれらのための 4 時間と比較された 1.7 時間の中間数後開発された彼らの徴候来ました。