Um estudo internacional que envolve 467 hospitais em 12 países encontrou que os doutores fazem um bom trabalho agressivelmente de tratar as fases iniciais de cardíaco de ataque - mesmo antes que as análises laboratoriais confirmem o diagnóstico.
“Houve sempre um interesse que os pacientes podem ser tratados menos agressivelmente quando apresentam com sintomas do cardíaco de ataque antes que as análises laboratoriais possam confirmar o diagnóstico,” disseram Chadwick Miller, M.D., autor principal e um médico da medicina da emergência na Faculdade de Medicina da Universidade da Floresta da Vigília. “Mas estes resultados sugerem que os doutores estejam fazendo um trabalho apropriado agressivelmente de tratar estes pacientes.”
Os Resultados da pesquisa, que incluiu mais de 8.000 pacientes, são relatados em linha no Jornal Europeu do Coração e aparecerão em uma edição futura da cópia.
O teste de Laboratório é uma ferramenta usada por doutores para confirmar se um paciente está experimentando um cardíaco de ataque. Os testes medem os níveis do troponin da proteína, que aumentam quando há dano ao músculo de coração. Contudo, pode tomar seis a oito horas depois que os sintomas começam para que estes marcadores aumentem.
“Estes testes são usados igualmente pelos doutores para determinar que terapias beneficiariam o paciente mais,” disseram Miller. “Aqueles com marcadores elevados estão em um risco mais alto, e uns tratamentos mais agressivos são justificados. Mas, nos pacientes que vêm ao departamento de emergência imediatamente depois que seus sintomas começam, pode ser difícil determinar se estão tendo um cardíaco de ataque. Esta incerteza podia conduzir para atrasar no tratamento.”
O estudo comparou resultados entre três grupos de pacientes: aqueles com níveis inicialmente normais de troponin que se tornaram elevados dentro das próximas 12 horas - e foram considerados ter um cardíaco de ataque “em desenvolvimento”; aqueles cujos os marcadores eram elevados na altura da avaliação e foram diagnosticados com um cardíaco de ataque; e aqueles cujos os marcadores não se tornaram elevados dentro de 12 horas.
“Nós quisemos determinar se estes pacientes com sintomas adiantados eram tratados o mesmos como os pacientes que foram conhecidos ter um cardíaco de ataque, ou se os doutores esperavam marcadores elevados do coração antes de começar o tratamento,” disse Miller. “Nossos resultados sugerem que os doutores estejam tratando both of these grupos pacientes de alto risco o mesmos e não estejam esperando os marcadores do coração para elevar.”
Os resultados mostraram que em ambos os grupos que tiveram cardíaco de ataque, os doutores trataram pacientes com aspirin e outras medicamentações dediluição. Os grupos igualmente tiveram as taxas similares de angioplastia, de um procedimento para abrir artérias obstruídas, e de cirurgia às artérias obstruídas do “desvio”.
Miller disse que os resultados sugerem que os doutores usassem outros dados imediatamente disponíveis, tais como a informação da história e do electrocardiograma de paciente, para fazer decisões do tratamento.