医生积极地对待早心脏病发作

介入 467 家医院的国际研究在 12 个国家(地区) 发现医生做积极对待心脏病发作早期好工作 -，在实验室试验确认这个诊断以前。

“总是有不安患者可能积极地治疗较少，当他们出席与心脏病发作症状，在实验室试验能确认这个诊断前时”，在维克森林大学医学院说 Chadwick 米勒、 M.D.、主要作者和一位紧急医学医师。 “但是这些发现建议医生做积极治疗这些患者一个适当的工作”。

从研究的结果，包括超过 8,000 名患者，在线在欧洲重点日记帐上报告，并且出现于一个将来的打印问题。

实验室试验是医生用于的一个工具确认患者是否体验心脏病发作。 测试评定蛋白质肌钙蛋白的级别，增加，当有对心肌的故障。 然而，八时数，在症状开始为了这些标记能增加后，它可能需要六到。

“医生也用于这些测试确定哪些疗法最将有益于这名的患者”，说米勒。 “那些与高的标记在更高的风险，并且更加积极的处理被担保。 但是，在走向急症室的患者，在他们的症状开始之后，确定可以是难的他们是否有心脏病发作。 此不确定性在处理能导致延迟”。

这个研究比较了在三个组的结果患者中： 那些与最初变得高在以后 12 时数之内 - 和考虑有 ‘演变的’心脏病发作肌钙蛋白的正常级别; 标记在这个评估时是高的和诊断与心脏病发作的那些; 并且标记没有变得高在 12 时数内的那些。

“我们要确定有早症状的这些病人是否治疗同一样患者知道有心脏病发作的，或者医生是否在开始处理前等待高的重点标记”，米勒说。 “我们的发现建议医生对待这两高危险的病人群同样和没有等待重点标记举起”。

结果向显示在有心脏病发作的两个组，医生治疗患者与阿斯匹灵和其他血液变薄的治疗。 组也有血管成形术、程序开张封锁的动脉和手术的相似的费率对 ‘旁路’封锁的动脉。

米勒说结果建议医生使用其他立即可用的数据，例如从病史和心电图的信息，做出处理决策。

研究员也发现有一次 ‘演变的’心脏病发作的那些患者比立即诊断与心脏病发作的患者是 19% 不太可能中断或有第二次心脏病发作在 30 天之内。 虽然查找的此的确切的原因不可能是确定的从此研究，查找的这可能归结于更加早期的处理，说米勒。 有 ‘evolving'heart 攻击的病人走向急症室 1.7 时数中点，在他们的被开发的症状，与心脏病发作标记已经增加了的那些的后 4 时数比较。

8,312 名患者在这个研究中， 66% 诊断与在登记的心脏病发作， 20% 有在实验室试验在 12 时数内出现的一次 ‘evolvin’心脏病发作，并且 13% 的参与者在 12 时数内未举起标记。

这个研究是对更大的试算，新的方法的优越产量的分析 Enoxaparin、血管再生和糖蛋白 IIb/IIIa 抗化剂 (共同作用) 试算。 这个研究包括了符合二下列标准的患者： 至少 60 岁、高的重点标记和心电图测试指示一次可能的心脏病发作。

共同作用试算由 sanofi-aventis 资助。

共同研究者是詹姆斯 Hoekstra， M.D.，并且雷纳托桑托斯， M.D.，两个和维克森林， Anindita Banerjee， Ph.D。， N.C. 州立大学、肯尼斯 W. Mahaffey， M.D. 和罗伯特与 Clinical 公爵研究所的 M. Califf， M.D.，两个，迈克尔 C. Kontos， M.D.、弗吉尼亚联邦大学治疗中心、格雷戈里 Fermann，辛辛那提 M.D.、大学，查尔斯 V. Pollack Jr.、 M.D.、 M.A.、宾夕法尼亚医院、埃利奥特 M. Antman， M.D.、 Brigham 和妇女的医院、菲利普 Aylward， M.D.、碎片治疗中心、南澳洲、 Shaun G. 古德曼， M.D.、加拿大重点研究中心和 Terrence Donnelly 重点集中，和 詹姆斯 J. 福格逊， M.D.，得克萨斯重点学院。

http://www.wfubmc.edu