生长肥胖病流行病的加拿大滑车

在肥胖病的管理和预防的 (CPG)第一加拿大临床练习方针在成人和子项的，发布 2007年 4月 10日在加拿大医疗关联日记帐上 (CMAJ)，建议腰部圆周在所有加拿大成人被评定，并且合并此评定以及高度和重量的国家监视系统被开发。

因为加拿大是第一个国家(地区) 在生产全面基于证据的指南的这个世界上解决超重和肥胖病的管理和预防在成人和子项，这表示地标发行。 这些也是卫生业职员和政府决策人员的重要指南能帮助他们解决加拿大的增长的流行费率。

指南由有一个高腰部圆周的专家小组从加拿大，确定对临床指南全套的需要提供医疗保健实习者以工具套件管理和治疗超重和肥胖患者，以及那些人开发。 此外，被识别的面板在现有的知识和必要的新的研究需求造成缝隙帮助开发对重量和机体形状的更加极大的了解和他们的连结到慢性病例如心血管疾病和糖尿病。

“因为肥胖病在加拿大成为主要医疗保健关心，专家同意这可能不再被认为化妆用品或机体图象问题”，在卡尔加里大学说大卫 Lau，肥胖病加拿大的 CPG 指导委员会的总统，主席和教授医学博士。 “此外，我们识别对对待此医疗课题的推荐标准作为要求从这个社区的所有级别的技术支持的一个社会问题，从医疗保健合作到学校对政府的所有级别”。

CMAJ 总编辑保罗 H'bert 博士注意到，这些指南不仅产生对卫生业职员的实用的推荐标准， “而且识别什么知道，并且什么之间的知识空白是需要的识别，防止和对待肥胖病和其结果”。

对评定腰部圆周的推荐标准所有成人是表明的这个最新的研究的结果油脂在胃肠区与心血管疾病和糖尿病的一种增加的风险被链接。

指南引用腰部圆周的 (IDF)国际糖尿病联邦分界点，假设更好这些的评定反射加拿大的种族差异。 使用 IDF 标准， 50% 加拿大被认为胃肠上肥胖。

“当许多加拿大在等级跨步监控他们的重量时，我们现在发现它是正重要对他们评定他们的腰围确定他们是否是冒糖尿病和心脏病之险”，说 Lau 博士。 “医疗保健实习者需要领先和评定他们的患者的腰部圆周，这 ‘新的重要标志’是正重要的象采取血压和评定的油脂和血糖水平”。

指南也推荐那：

• 超重和肥胖成人的第一战线的处理应该包括饮食更改和规则练习，支持由工作情况更改; 如果与治疗的不成功，处理或 bariatric 手术应该考虑;
• 开始在 10 岁，超重或肥胖加拿大应该进行将包括评定稳定的葡萄糖的级别测试， HDL 的审查 (好) 和 LDL (坏) 胆固醇和甘油三酸酯 (油脂的表单在血液的) 级别。 此外，应该定期监控他们;
• 参加重量管理程序的患者应该带有教育和技术支持在行为矫正技术作为附加程序给其他生活方式修改;
• 在学校应该实施促进健康，激活生活和防止超重和肥胖病的程序减少童年肥胖病的风险; 这些包括干预通过体育选件类时间增加每日体育活动和机会有效的重新创建的;
• “应该限制屏幕时间” (即注意的电视和录影或电脑游戏) 少于每鼓励增加的活动和较少粮食消耗和限制对食物广告的暴露的天的二时数。

“我们希望我们的推荐标准将有对引导的医疗保健实习者的一种主要影响对与帮助他们的患者一起使用他们了解重量和机体形状是没有一个装饰性的问题，然而一个医疗问题”，说丹尼斯 Drouin，在 Laval 大学的家庭医学在 Qubec 市和 CPG 专家小组的成员临床教授博士。

“加拿大必须警告到这个情况他们的重量和机体形状可能有对他们的长期健康的严重的影响，并且他们需要现在操作减少他们的心脏病和糖尿病的风险。 普通的损失 5% 到 10% 体重，或者一些英寸从腰部，可能导致重大的保健福利”。

当那里在关于处理和预防的知识保持主要空白，指南在加拿大也推荐进一步研究的区能优选管理和减少超重和肥胖单个的流行费率。

推荐标准从对根据人口的数据和更多研究的需要范围对肥胖病生物，社会，文化和环境定列式，对对有效处理方法、制度和干预的新的研究。

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