Η Κλινική Μάγιο ορθοπεδικός χειρουργός έχει ανακαλύψει μια κοινή αιτία της εξασθένισης πόνο στον καρπό - ένα δάκρυ διάσπαση του συνδέσμου UT - που μπορεί να ανιχνευθεί με αξιόπιστο τρόπο μέσα από μια απλή φυσική εξέταση και μπορεί να επισκευαστεί πλήρως μέσω ενός αρθροσκοπικά καθοδηγούμενη χειρουργική διαδικασία.
Τα ευρήματα δημοσιεύονται στο τεύχος Απριλίου του American Journal of Χειρουργικής Χεριού.
Στη μελέτη από 272 συνεχόμενους ασθενείς (53,7 τοις εκατό άνδρες, μέσης ηλικίας 33,7) με πόνο στον καρπό που είχαν υποβληθεί σε αρθροσκόπηση μεταξύ 1998 και 2005, η Κλινική Mayo ομάδα ανακάλυψε ότι μια θετική "ωλένιο βοθρίου σημάδι» ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική στη διάγνωση είτε ένα πλήρες σύνδεσμο ρήξη ή η νέα κατάσταση που περιγράφεται, ένα δάκρυ διάσπαση της ulnotriquetral (UT) συνδέσμων. Το τεστ περιλαμβάνει πατώντας την περιοχή ωλένιο βοθρίου των καρπών των ασθενών (από την πλευρά απέναντι από τον αντίχειρα) για τον προσδιορισμό τρυφερότητα. Οι ερευνητές βρήκαν μια θετική δοκιμή ωλένιο βοθρίου ήταν 95 τοις εκατό ευαίσθητη στην αποκάλυψη ασθενείς με ρήξη ή ένα δάκρυ διάσπαση UT. Ειδικότητα Η δοκιμή ήταν 86,5 τοις εκατό.
Richard Berger, MD, Ph.D., επικεφαλής της μελέτης, λέει ότι το δάκρυ διάσπαση UT είναι ένα κοινό, αλλά μέχρι τώρα απροσδιόριστο τραυματισμό, με τον οποίο η κοινή καρπού είναι σταθερό, αλλά επώδυνη. "Συνήθως, οι τραυματισμοί συνδέσμων περιλαμβάνουν μια ρήξη με τον οποίο ο σύνδεσμος είναι εντελώς κομμένο», εξηγεί. "Το κοινό είναι ασταθής, επειδή ο σύνδεσμος δεν είναι πλέον κατέχει τα οστά στην σωστή θέση τους, και η εγκάρσια ρήξη είναι εύκολα ορατός μέσα από απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
"Το δάκρυ διάσπαση UT είναι διαφορετική, διότι το σύνδεσμο εξακολουθούν να συνδέονται με τα οστά και στις δύο άκρες, αλλά μοιράζεται ανοιχτό κατά μήκος," ο Δρ Berger συνεχίζεται. "Το κοινό είναι σταθερή, και ο ασθενής μπορεί να έχει μια μαγνητική τομογραφία που θα μπορούσε να ερμηνευτεί ως φυσιολογική, διότι δεν υπάρχει πλήρης διακοπή των συνδέσμων. Ακόμα ψάχνει στο εσωτερικό του κοινού με αρθροσκόπιο, το δάκρυ διάσπαση δεν είναι άμεσα εμφανής, εκτός αν ξέρετε τι για να ψάχνετε, και μέχρι τώρα κανείς δεν έψαχνε για αυτό, επειδή αυτό το είδος του τραυματισμού δεν είχε ανακαλυφθεί. Η διάγνωση θα έχουν κληθεί απλά ερεθισμός ή φλεγμονή. "
Ο Δρ Berger λέει ότι η ανακάλυψη δάκρυ διάσπαση ήρθε ως "μια αποκάλυψη," όταν πραγματοποίησε τη δοκιμή βοθρίου ωλένιο σε ένα ασθενή κατά την προβολή της κοινής αρθροσκοπικά. «Είδα ότι η πηγή του πόνου ήταν ακριβώς εκεί που πίεζε," λέει. «Όταν καθαριστεί μερικά από τα συντρίμμια των αιμοφόρων αγγείων από την περιοχή, κατέστη προφανές ότι αυτό που είχε αρχικά φαινόταν σαν ένα κανονικό συνδέσμου ήταν στην πραγματικότητα χωρίζεται ανοιχτό κατά μήκος, έτσι έβλεπα το εσωτερικό του συνδέσμου."