Un chirurgo ortopedico della Clinica di Mayo ha scoperto una causa comune di dolore debilitante della manopola - uno strappo di spaccatura del legamento di UT - che può essere individuato attendibilmente attraverso un esame fisico semplice e può completamente essere riparato con una procedura chirurgica arthroscopically guida.
I risultati sono pubblicati nell'edizione di Aprile del Giornale Americano della Chirurgia della Mano.
Nello studio di 272 pazienti consecutivi (i maschi di 53,7 per cento, età media 33,7) con dolore della manopola che aveva subito il arthroscopy fra 1998 e 2005, il gruppo della Clinica di Mayo ha scoperto che “un segno ulnare della fovea„ positivo era altamente efficace nella diagnostica una rottura completa del legamento o dello stato recentemente descritto, uno strappo di spaccatura del legamento (UT) ulnotriquetral. La prova comprende stampare la regione ulnare della fovea delle manopole dei pazienti (il laterale di fronte al pollice) determinare la tenerezza. I ricercatori hanno trovato che una prova ulnare positiva della fovea era 95 per cento sensibili in pazienti rivelanti con una rottura o uno strappo multiplo di UT. La specificità della prova era 86,5 per cento.
Richard Berger, M.D., Ph.D., che piombo lo studio, dice che lo strappo multiplo di UT è un terreno comunale ma lesione precedentemente indefinita, in cui la giuntura di manopola è stabile ma dolorosa. “Tipicamente, le lesioni del legamento comprendono una rottura in cui il legamento completamente è diviso,„ lui spiega. “La giuntura è instabile perché il legamento più non sta tenendo le ossa nelle loro posizioni adeguate e la rottura è di traverso facilmente imaging a risonanza magnetica diretto visibile (MRI).
“Lo strappo multiplo di UT è differente, perché il legamento ancora è fissato alle ossa su entrambe le estremità, ma è longitudinale aperto multiplo,„ il Dott. Berger continua. “La giuntura è stabile ed il paziente può avere un MRI che sarebbe interpretato come normale perché non c' è una divisione completa del legamento. Neppure guardando dentro la giuntura con un arthroscope, lo strappo di spaccatura non è immediatamente ovvio a meno che conosciate che cosa cercare e finora nessuno steste cercandolo perché questo tipo di lesione non era stato scoperto. La diagnosi sarebbe stata chiamata irritazione o infiammazione semplice.„
Il Dott. Berger dice che la scoperta dello strappo di spaccatura è venuto come “epifania,„ quando ha eseguito la prova ulnare della fovea su un paziente mentre osservava la giuntura arthroscopically. “Ho veduto che la sorgente del dolore era esattamente dove stavo stampando,„ lui dice. “Quando ho annullato alcuno dei detriti del vaso sanguigno dall'area, è diventato evidente che che cosa inizialmente aveva assomigliato ad un legamento normale era in effetti longitudinale aperto spaccato, in modo da stavo vedendo l'interno del legamento.„