Published on April 12, 2007 at 8:58 PM
梅奥诊所的整形外科医生发现了一个衰弱手腕疼痛的常见原因 - 一个分裂的UT韧带撕裂 - 可以可靠地检测通过一个简单的身体检查,完全可以通过关节镜引导下的外科手术修复。
该研究结果发表在美国手外科杂志4月号。
在对272例患者与手腕疼痛谁经历了1998年和2005年之间的关节镜(男性53.7%,年龄中位数33.7) 的研究中 ,梅奥诊所的研究小组发现,积极的“尺凹”是十分有效地诊断一个完整的韧带破裂或新近被描述的条件下,一个分裂的ulnotriquetral(UT)的韧带撕裂。测试涉及按病人的手腕尺骨中心凹地区(对面的拇指侧),以确定压痛。研究人员发现积极的尺中心凹测试是95%,在揭示破裂或UT分割撕裂患者敏感。测试的特异性为86.5%。
理查德伯杰,谁领导这项研究的医学博士,说的UT分割撕裂是一种常见的,但迄今未定义的损伤,腕关节是稳定的,但痛苦的。 “通常情况下,韧带损伤,涉及其中的韧带完全切断破裂,”他说。 “联合是不稳定的,因为韧带是不再持有其适当的位置的骨头,和横向断裂是很容易通过磁共振成像(MRI)可见的。
“UT分割撕裂是不同的,因为韧带仍然附着在两端的骨头,但纵向分割开放,”伯杰博士继续。 “联合是稳定的,因为没有一个完整的韧带切断,病人可以有一个会被解释为正常的磁共振成像。即便在寻找与关节镜的联合,分裂撕裂不会立即明显,除非你知道要寻找什么,到现在为止,没有人在寻找它,因为这种类型的伤害没有被发现,诊断被称为简单的刺激或炎症。“
伯杰博士说,分割撕裂发现了“顿悟”时,他的表现对病人尺中央凹测试,一边欣赏关节关节镜。 “我看到了痛苦的根源,我是迫切的确切位置,”他说。 “当我从区域的血管碎片清除一些,它变得明显,最初看起来像一个正常的韧带,其实是纵向的,所以我看到的韧带内裂开。”
伯杰博士在随后的患者进行尺中央凹测试,并与关节镜检查,他注意到,大部分的积极尺中心凹的迹象,但稳定的关节有UT斯达康拆分眼泪。
“这是个好消息,这个简单的测试是针对问题的有效的,”他说。 “有什么更好的是,我们有一个治疗,可以还原完整的,无痛苦的功能,改善这些患者大多是年轻了几十年的生活质量。”
伯杰博士为UT分割撕裂的治疗采用关节镜引导手术缝合的韧带和修复分裂。经过六个星期中投,无法移动,手腕,患者开始康复。伯杰博士说,修复已具有高度耐用和帮助患者恢复全部力量在工作中或手术后几个月内发挥。
“我们已经看到了钣金工人和奶农恢复工作,”他说。 “我们也有运动员恢复:保龄球投掷一个16磅重的球,球员,甚至职业棒球大联盟球员,他们似乎完好如新,和我们没有看到的reinjury风险。
“分裂的UT韧带撕裂,将有助于解释许多手腕疼痛的原因以前一直默默无闻,”伯杰博士的结论。 “这是可喜的是不仅诊断为疼痛的原因,但也有这样一种有效的治疗。”
http://www.mayoclinic.org/
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