Published on April 12, 2007 at 8:58 PM
馬約診所矯形外科醫生發現了致衰弱的腕子痛苦的常見原因 - 通過簡單的體格檢查可靠被檢測,并且可以通過關節鏡引導的外科手術充分地被修理 UT 韌帶的已分解淚花 -。
發現在現有量手術美國日記帳的 4月問題被發布。
在 272 名連續的病人 (53.7% 男,中年 33.7) 的研究中有經過在 1998年和 2005年之間的關節鏡檢查的腕子痛苦,馬約診所小組發現一個正 「尺骨的窩符號」是高效在診斷完全韌帶破裂或最近被描述的情況,這條 ulnotriquetral 韌帶的已分解淚花 (UT)。 這個測試介入按患者的腕子 (副的尺骨的窩區域在略圖對面) 確定柔軟。 研究員查找一個正尺骨的窩測試是 95% 敏感的在有破裂或 UT 分開的淚花的顯示的患者。 測試的特異性是 86.5%。
理查 Berger, M.D., Ph.D。,導致這個研究,說 UT 分開的淚花是公用,但是在此以前未定義傷害,橈腕關節是穩定,但是痛苦的。 「典型地,韌帶傷害介入這條韌帶完全地被切斷的破裂」,他解釋。 「聯接是不穩定的,因為這條韌帶不再握在他們適當的位置的骨頭,并且橫向破裂容易地是可視通過磁反應想像 (MRI)。
「UT 分開的淚花是不同的,因為這條韌帶仍然連接在兩個末端的骨頭,但是分開開放縱長」, Berger 博士繼續。 「聯接是穩定的,并且這名患者能有將解釋作為正常的 MRI,因為沒有一完全切斷這條韌帶。 查找在與關節鏡的聯接裡面,已分解淚花不立即是顯然的,除非您知道怎樣尋找和沒人直到現在尋找它,因為未發現此種傷害。 這個診斷將稱簡單的激怒或炎症」。
Berger 博士說已分解淚花發現來作為 「突然顯現」,當他執行對患者的尺骨的窩測試,當查看聯接關節鏡時。 「我看見痛苦的來源是我按的地方」,他正確地說。 「當我清除了一些從區的血管殘骸,變得明顯什麼最初看起來像一條正常韌帶實際上是被分裂的開放縱長,因此我看到這條韌帶的於」。
因為 Berger 博士執行對隨後的患者的尺骨的窩測試并且按照與關節鏡考試,他注意大多數那些與正尺骨的窩符號,但是穩定的聯接有 UT 被分裂的淚花。
「是好消息此簡單測試是很有效的在精確定位這個問題」,他說。 「什麼是更好的是我們有可能恢復充分,無痛功能和改進生活水平這些主要更新的患者的數十年的一種處理」。
UT 分開的淚花的 Berger 博士的處理使用關節鏡引導的手術縫合這條韌帶和修理已分解。 在固定腕子的轉換的六個星期以後,這名患者開始修復。 Berger 博士說這項維修服務是高度耐久的和幫助了患者回歸到最大的力氣在工作或作用在一些個月內在手術以後。
「我們看見金屬板工作者和乳牛場場主回到工作」,他說。 「讓也有運動員恢復我們: 投擲 16 鎊球、高爾夫球運動員和甚而一名棒球協會球員的常禮帽。 他們似乎好如新,并且我們未看到風險的 reinjury。
「UT 韌帶的已分解淚花將幫助解釋這個原因以前是未知的許多腕子痛苦」, Berger 博士推斷。 「它是特別稱心的不僅診斷痛苦的原因,而且有這樣一種有效處理」。
http://www.mayoclinic.org/
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