In der zuerst erschienenen nationalen Übersicht von Zustand Medicaid-Programmen über „Lohn-fürleistung“ übt, mehr als Hälfte alles Programmzustands, dass sie Finanzanreize zu den Gesundheitsvorsorgern für bessere Qualität in der Pflege zur Verfügung stellen.
Fast 85 Prozent Zustände planen, Lohn-fürleistung Programme innerhalb fünf Jahre zu haben. Forscher fanden auch, dass dieses aktuelle Programme auf die Gesundheitsprobleme der Frauen, der Kinder und der Jugendlichen richten. Die Studie wird heute durch den Commonwealth-Fonds, eine private Stiftung veröffentlicht, die auf eine leistungsstarke Gesundheitsanlage hinarbeitet. Autoren sind von IPRO, eine gemeinnützige Qualitätsbewertungs- und -verbesserungseinteilung und die BeratungsGruppe Kuhmerker, LLC, ein Beratungsunternehmen des Gesundheitswesens.
„Medicaid ist eine Hauptquelle der Finanzierung des Gesundheitswesens in jedem Zustand und, hat deshalb einen beträchtlichen Einfluss auf das Gesundheitssystem,“ sagte Thomas Hartman, Vizepräsident für Gesundheitswesen-Qualitätsverbesserung für IPRO und Mitverfasser der Studie. „Aber jeder Zustand arbeitet sein Programm unabhängig der anderen aus. Wir dachten, dass es hilfreich sein würde, zur Verfügung zu stellen einen ausführlichen Schnappschuß von, was um die Nation stattfindet, damit Staatsbeamte feste Informationen haben, auf denen Entscheidungen über Lohn-fürleistung basieren.“
Hartman und Mitverfasser Kathryn Kuhmerker, Präsident der Kuhmerker-Gruppe und ehemaliger Medicaid-Direktor für Staat New York, fanden einige Tendenzen. Neun Medicaid-Programme (Arizona, Kansas, Maine, Minnesota, New Hampshire, New York, Oregon, Vermont und Washington) schließen sich herein National- und regionalen Lohn-fürleistung und den Qualitätsverbesserungsbemühungen und anderen erwägen, an solchen Zusammenarbeiten teilzunehmen an. GesundheitsInformationstechnologie ist ein Fokus von zahlreichen Medicaid-Lohn-fürleistung Programmen (Alabama, Alaska, Arizona, Massachusetts, Minnesota, New York, Pennsylvania und Utah). In diesen Programmen werden Anbieter die Anreize gegeben, zum von elektronischen Gesundheitsakten und elektronischem Vorschreiben, häufig in Verbindung mit den kooperativen Bemühungen anzunehmen, die oben beschrieben werden. Zugriff zur Sorgfalt ist ein fortfahrendes Interesse von Zustand Medicaid-Direktoren, und dieses Interesse wird in den Anflügen reflektiert, die sie diesen Bereich einlassen. Eine überwältigende Mehrheit Medicaid-Direktoren erklären, dass ihr Lohn-fürleistung Vorrang auf dem Verbessern von Qualität ist, nicht auf der Verringerung von Kosten.
„Medicaid ist kein Neueintritt in den Bereich der Lohn-fürleistung,“ entsprechend Kuhmerker. „Wir lernten diese fast Hälfte aller Programme sind tatsächlich mehr als fünf Jahre alt.“ Mehr als 70 Prozent geplante neue Programme werden erwartet, um in den folgenden zwei Jahren zu beginnen.
„Die Bemühung, Gesundheitswesenausgabe und -qualität zu verbinden ist ein wachsendes Phänomen in der Gesundheitswesenindustrie,“ sagte Karen Davis, Präsident, der Commonwealth-Fonds. „Ist Qualität und Leistungsfähigkeit Schlüsselkomponenten einer Hochleistungsgesundheitsanlage, und sie ist aufmunternd, die Zustände zu sehen, Anbieterbemühungen in diesen Bereichen zu vergüten.“
Die Studie fand, dass 70 Prozent existierende Medicaid-Lohn-fürleistung Programme in den Fallmanagementumgebungen der geführten Versorgung oder der Grundversorgung (PCCM), mit einem Fokus auf Gesundheitsvorsorgedienstleistungen und den Gesundheitsproblemen der Kinder, der Jugendlichen und der Frauen funktionieren.
„Neue Programme werden noch hauptsächlich auf geführte Versorgung gerichtet und PCCM-Anbieter,“ sagte Kuhmerker, „aber scheinen Sie, ihren Nachdruck auf die Qualitäts- und Kostenpunkte zu verschieben, die in Verbindung gestanden werden auf chronischen Krankheiten wie Asthma und Diabetes.“