Nell'indagine nazionale in primo luogo pubblicata dei programmi di Medicaid dello stato “sulla paga-per-prestazione„ pratica, più della metà di tutto lo stato di programmi che forniscono gli incentivi finanziari ai fornitori di cure mediche per cura di migliore qualità.
Quasi 85 per cento degli stati pianificazione avere programmi della paga-per-prestazione in cinque anni. I Ricercatori egualmente hanno trovato che quel i programmi più correnti si concentrano sulle emissioni di salubrità delle donne, dei bambini e degli adolescenti. Lo studio è pubblicato oggi Dal Fondo del Commonwealth, le fondamenta private che lavorano verso un sistema ad alto rendimento di salubrità. Gli Autori provengono da IPRO, un'organizzazione senza scopo di lucro di valutazione qualitativa e di miglioramento ed Il Gruppo Consultantesi di Kuhmerker, LLC, un'azienda di consulenza di sanità.
“Medicaid è una sorgente importante del finanziamento della sanità in ogni stato e, pertanto, ha un'influenza significativa sul sistema sanitario,„ ha detto Thomas Hartman, Vicepresidente per Miglioramento di Qualità di Sanità per IPRO e co-author dello studio. “Ma ogni stato gestisce il suo programma indipendentemente dagli altri. Abbiamo pensato che fosse utile fornire un'istantanea dettagliata di che cosa sta avendo luogo intorno alla nazione in modo che i funzionari pubblici avessero informazioni solide su cui basare le decisioni circa la paga-per-prestazione.„
Hartman ed il co-author Kathryn Kuhmerker, Presidente del Gruppo di Kuhmerker ed ex Direttore di Medicaid per New York Specificano, trovato parecchie tendenze. Nove programmi di Medicaid (Arizona, Kansas, Maine, Minnesota, New Hampshire, New York, Oregon, Vermont e Washington) stanno aderendo gli sforzi in tutto lo stato e regionali di miglioramento di qualità e della paga-per-prestazione ed altre stanno studiando la possibilità di prendparteere a tali collaborazioni. La tecnologia dell'informazione di Salubrità è un punto principale di numerosi programmi della paga-per-prestazione di Medicaid (Alabama, Alaska, Arizona, Massachusetts, Minnesota, New York, Pensilvania ed Utah). In questi programmi, i fornitori sono dati gli incentivi per adottare le cartelle mediche elettroniche e la prescrizione elettronica, spesso insieme con gli sforzi di collaborazione descritti precedentemente. L'Accesso alle cure è una preoccupazione continua di Direttori di Medicaid dello stato e quella preoccupazione è riflessa negli approcci che contengono questa area. Una stragrande maggioranza di Direttori di Medicaid specifica che la loro priorità della paga-per-prestazione è sul miglioramento della qualità, non sulla diminuzione del costo.
“Medicaid non è un nuovo assunto nel campo della paga-per-prestazione,„ secondo Kuhmerker. “Abbiamo imparato quella quasi metà di tutti i programmi, infatti, abbiamo più di cinque anni.„ Più Di 70 per cento di nuovi programmi previsti si pensano che comincino durante i due anni futuri.
“Lo sforzo per collegare la spesa e la qualità di sanità è un fenomeno crescente nell'industria di sanità,„ ha detto Karen Davis, Presidente, Il Fondo del Commonwealth. “Sia la qualità che il risparmio di temi sono componenti chiavi di un sistema di salubrità di rendimento elevato ed è incoraggiante vedere gli stati ricompensare gli sforzi del fornitore in queste aree.„
Lo studio ha trovato che 70 per cento dei programmi esistenti della paga-per-prestazione di Medicaid funzionano negli ambienti della gestione di caso di pronto intervento o di cura (PCCM) gestita, con un fuoco sulle emissioni di salubrità preventive di servizi sanitari e dei bambini, degli adolescenti e delle donne.
“I Nuovi programmi ancora sono messi a fuoco pricipalmente su cura gestita e fornitori di PCCM,„ Kuhmerker ha detto, “ma sembri spostare la loro enfasi alle emissioni di costo e di qualità relative alle malattie croniche come asma ed il diabete.„