Na avaliação de âmbito nacional primeiramente publicada de programas de Medicaid do estado no “pagamento-para-desempenho” pratica, mais do que a metade de todo o estado de programas que oferecem incentivos financeiros aos fornecedores de serviços de saúde para melhores cuidados de qualidade.
Quase 85 por cento dos estados planeiam ter programas do pagamento-para-desempenho dentro de cinco anos. Os Pesquisadores igualmente encontraram que esse os programas os mais actuais se centram sobre os problemas de saúde das mulheres, das crianças e dos adolescentes. O estudo é publicado hoje Pelo Fundo da Comunidade, uma fundação privada que trabalha para um sistema de capacidade elevada da saúde. Os Autores são de IPRO, uma organização sem fins lucrativos da avaliação e da melhoria de qualidade e O Grupo de Consulta de Kuhmerker, LLC, uma empresa de consultoria dos cuidados médicos.
“Medicaid é uma fonte principal de financiamento dos cuidados médicos em cada estado e, tem conseqüentemente uma influência significativa no sistema de saúde,” disse Thomas Hartman, Vice-presidente para a Melhoria de Qualidade dos Cuidados Médicos para IPRO e co-autor do estudo. “Mas cada estado opera seu programa independentemente do outro. Nós pensamos que seria útil fornecer um instantâneo detalhado do que está ocorrendo em torno da nação de modo que as autoridades estatais tivessem a informação contínua em que para basear decisões sobre o pagamento-para-desempenho.”
Hartman e o co-autor Kathryn Kuhmerker, Presidente do Grupo de Kuhmerker e Director anterior de Medicaid para Estados de Nova Iorque, encontraram diversas tendências. Nove programas de Medicaid (o Arizona, Kansas, Maine, Minnesota, New Hampshire, New York, Oregon, Vermont, e Washington) estão juntando-se dentro a esforços nacionais e regionais da melhoria do pagamento-para-desempenho e de qualidade, e outro estão considerando participar em tais colaborações. A tecnologia da informação da Saúde é um foco de programas numerosos do pagamento-para-desempenho de Medicaid (Alabama, Alaska, Arizona, Massachusetts, Minnesota, New York, Pensilvânia, e Utá). Nestes programas, os fornecedores são dados os incentivos para adotar registos de saúde eletrônicos e a prescrição eletrônica, frequentemente conjuntamente com os esforços colaboradores descritos acima. O Acesso ao cuidado é um interesse de continuação de directores de Medicaid do estado, e esse interesse é reflectido nas aproximações que recolhem esta área. Uma maioria esmagadora de directores de Medicaid indica que sua prioridade do pagamento-para-desempenho está em melhorar a qualidade, não em reduzir o custo.
“Medicaid não é um novo participante no campo do pagamento-para-desempenho,” de acordo com Kuhmerker. “Nós aprendemos essa quase metade de todos os programas, de facto, temos mais de cinco anos velhos.” Mais de 70 por cento de programas novos de planeamento são esperados começar nos próximos dois anos.
“O esforço para ligar a despesa e a qualidade dos cuidados médicos é um fenômeno crescente na indústria dos cuidados médicos,” disse Karen Davis, Presidente, O Fundo da Comunidade. “A qualidade e a eficiência são componentes-chave de um sistema da saúde do elevado desempenho, e é encorajador considerar os estados recompensar esforços do fornecedor nestas áreas.”
O estudo encontrou que 70 por cento de programas existentes do pagamento-para-desempenho de Medicaid se operam em ambientes da gestão do caso do cuidado controlado ou (PCCM) da atenção primária, com um foco em serviços sanitários preventivos e em problemas de saúde das crianças, dos adolescentes e das mulheres.
“Os programas Novos são centrados ainda principalmente sobre o cuidado controlado e fornecedores de PCCM,” Kuhmerker disse, “mas pareça deslocar sua ênfase às edições da qualidade e do custo relativas às doenças crónicas como a asma e o diabetes.”