状态 “工资为性能的”医疗补助程序全国性调查实践

在状态 “工资为性能的”医疗补助程序首先发布全国性调查比一半实践，更多所有程序状态他们提供财务刺激给提供保健服务者为更好质量关心。

差不多 85% 的状态在五年内计划有工资为性能程序。 研究员也查找该现行程序集中于妇女的、儿童的和青少年的卫生问题。 这个研究由联邦资金，运作往一个高性能健康系统的一个私人基金会今天发布。 作者是从 IPRO、一个非营利的质量评价和改善组织和 Kuhmerker 咨询的组， LLC，医疗保健咨询公司。

“医疗补助是医疗保健资助的一个主要来源在每个状态的，并且，因此，有对卫生保健系统的重大的影响”，托马斯 Hartman，医疗保健这个研究的 IPRO 的质量改进副总裁和共同执笔者说。 “但是每个状态独立其他运行其程序。 我们认为提供什么的一个详细快照是有用的进行在这个国家周围，以便政府官员有根据关于工资为性能的决策的固定的信息”。

Hartman 和共同执笔者 Kathryn Kuhmerker， Kuhmerker 组的总统和纽约州的前医疗补助主任，查找了几个趋势。 九个医疗补助程序 (亚利桑那、堪萨斯、缅因、明尼苏达、新罕布什尔、纽约、俄勒冈、佛蒙特和华盛顿) 连接全州和地区工资为性能和质量改进工作成绩和其他考虑加入这样协作。 健康信息技术是焦点许多医疗补助工资为性能程序 (阿拉巴马、阿拉斯加、亚利桑那、马萨诸塞、明尼苏达、纽约、宾夕法尼亚和犹他)。 在这些程序，给予提供者采用电子健康记录和电子建议的鼓励，经常与被描述的合作工作成绩一道上面。 对关心的存取是状态医疗补助主任继续的关心，并且该关心在他们在此区接受的方法被反射。 决大多数医疗补助主任阐明，他们的工资为性能优先级在改进质量，不在减少费用。

“医疗补助不是一位新加入者到工资为性能的域”，根据 Kuhmerker。 “我们了解该几乎一半所有程序，实际上，是超过五岁”。 超过 70% 的计划的新的程序预计在以后二年开始。

“这个工作成绩链接医疗保健消费和质量是在医疗保健行业的一种生长现象”，联邦说卡伦迪维斯，资金总统。 “质量和效率是一个高性能健康系统的关键部件，并且它是令人鼓舞发现状态奖励提供者工作成绩在这些区”。

这个研究发现 70% 的现有的医疗补助工资为性能程序在健康管理或初级护理案件管理环境 (PCCM)运行，与一个重点在预防保健服务和儿童的、青少年的和妇女的卫生问题。

“新的程序仍然集中主要于健康管理，并且 PCCM 提供者”， Kuhmerker 说， “但是请看上去转移他们的重点到质量和费用问题与象哮喘和糖尿病的慢性病有关”。

Hartman 和 Kuhmerker 通过一个书面调查收集了信息被发送到所有状态医疗补助主任、执行的继续采访与主任和他们的人员，并且复核了文件和基于 Web 的资源的范围在程序。 这个研究着重为质量、效率和其他程序属性提供酬金的程序。 研究从 5月进行了通过 2006年 10月。

“非常少量状态执行他们的工资为性能程序的正式评估，但是多数医疗补助官员相信由于这些程序，提供的关心的整体质量改善”，说 Hartman。 “更多研究明显地需要完成估计工资为性能的作用对关心的质量提供给医疗补助接收人”。

历史上，在卫生保健系统的收入生成比这个质量与数量相当有关或效果进行的工作。 在某些情况下，当另外的程序是需要的更正早先错误或遗漏时，收入可以被创造。 工资为性能是途径对被设计修改此运作的偿还提供保健服务者。 当费用迅速地升级，医疗保健服务雇主，健康的大采购员计划，并且程序接受工资为性能移动改进医疗保健和连结医疗保健的质量度过对质量的政府，以便可以更加有效使用有限资金来源。

要查看这个研究的复制，请去 http://www.cmwf.org 或 http://www.ipro.org。

联邦资金是运作往一个高性能健康系统的一个私人基金会。 IPRO 是其中一最大和最有经验的医疗保健评估和质量改进组织在这个国家。

http://www.mbooth.com