狀態 「工資為性能的」醫療補助程序全國性調查實踐

在狀態 「工資為性能的」醫療補助程序首先發布全國性調查比一半實踐，更多所有程序狀態他們提供財務刺激給提供保健服務者為更好質量關心。

差不多 85% 的狀態在五年內計劃有工資為性能程序。 研究員也查找該現行程序集中於婦女的、兒童的和青少年的衛生問題。 這個研究由聯邦資金，運作往一個高性能健康系統的一個私人基金會今天發布。 作者是從 IPRO、一個非營利的質量評價和改善組織和 Kuhmerker 咨詢的組， LLC，醫療保健咨詢公司。

「醫療補助是醫療保健資助的一個主要來源在每個狀態的，并且，因此，有對衛生保健系統的重大的影響」，托馬斯 Hartman，醫療保健這個研究的 IPRO 的質量改進副總裁和共同執筆者說。 「但是每個狀態獨立其他運行其程序。 我們認為提供什麼的一個詳細快照是有用的進行在這個國家周圍，以便政府官員有根據關於工資為性能的決策的固定的信息」。

Hartman 和共同執筆者 Kathryn Kuhmerker， Kuhmerker 組的總統和紐約州的前醫療補助主任，查找了幾個趨勢。 九個醫療補助程序 (亞利桑那、堪薩斯、緬因、明尼蘇達、新罕布什爾、紐約、俄勒岡、佛蒙特和華盛頓) 連接全州和地區工資為性能和質量改進工作成績和其他考慮加入這樣協作。 健康信息技術是焦點許多醫療補助工資為性能程序 (阿拉巴馬、阿拉斯加、亞利桑那、馬薩諸塞、明尼蘇達、紐約、賓夕法尼亞和猶他)。 在這些程序，給予提供者採用電子健康記錄和電子建議的鼓勵，經常與被描述的合作工作成績一道上面。 對關心的存取是狀態醫療補助主任繼續的關心，并且該關心在他們在此區接受的方法被反射。 決大多數醫療補助主任闡明，他們的工資為性能優先級在改進質量，不在減少費用。

「醫療補助不是一位新加入者到工資為性能的域」，根據 Kuhmerker。 「我們瞭解該幾乎一半所有程序，實際上，是超過五歲」。 超過 70% 的計劃的新的程序預計在以後二年開始。

「這個工作成績鏈接醫療保健消費和質量是在醫療保健行業的一種生長現象」，聯邦說卡倫迪維斯，資金總統。 「質量和效率是一個高性能健康系統的關鍵部件，并且它是令人鼓舞發現狀態獎勵提供者工作成績在這些區」。

這個研究發現 70% 的現有的醫療補助工資為性能程序在健康管理或初級護理案件管理環境 (PCCM)運行，與一個重點在預防保健服務和兒童的、青少年的和婦女的衛生問題。

「新的程序仍然集中主要於健康管理，并且 PCCM 提供者」， Kuhmerker 說， 「但是请看上去轉移他們的重點到質量和費用問題與像哮喘和糖尿病的慢性病有關」。

Hartman 和 Kuhmerker 通過一個書面調查收集了信息被發送到所有狀態醫療補助主任、執行的繼續採訪與主任和他們的人員，并且覆核了文件和基於 Web 的資源的範圍在程序。 這個研究著重為質量、效率和其他程序屬性提供酬金的程序。 研究從 5月進行了通過 2006年 10月。

「非常少量狀態執行他們的工資為性能程序的正式評估，但是多數醫療補助官員相信由於這些程序，提供的關心的整體質量改善」，說 Hartman。 「更多研究明顯地需要完成估計工資為性能的作用對關心的質量提供給醫療補助接收人」。

歷史上，在衛生保健系統的收入生成比這個質量與數量相當有關或效果進行的工作。 在某些情況下，當另外的程序是需要的更正早先錯誤或遺漏時，收入可以被創造。 工資為性能是途徑對被設計修改此運作的償還提供保健服務者。 當費用迅速地升級，醫療保健服務雇主，健康的大採購員計劃，并且程序接受工資為性能移動改進醫療保健和連結醫療保健的質量度過對質量的政府，以便可以更加有效使用有限資金來源。

要查看這個研究的複製，请請去 http://www.cmwf.org 或 http://www.ipro.org。

聯邦資金是運作往一個高性能健康系統的一個私人基金會。 IPRO 是其中一最大和最有經驗的醫療保健評估和質量改進組織在這個國家。

http://www.mbooth.com