Os Interesses sobre os custos percebidos altos de erradicar o número relativamente baixo de poliomielite encaixotam no mundo inteiro conduziram às sugestões recentes que é hora de deslocar de um objetivo da erradicação à erradicação deabandono e permitindo que o poliovírus selvagem continue a circular, que os proponentes do controle acreditam pode sustentar o baixo número de casos.
Em um estudo novo, os pesquisadores da Escola de Harvard da Saúde Pública (HSPH) analisaram os custos e os resultados da saúde de opções do controle e da erradicação. Encontraram que os custos a curto prazo relativamente altos da erradicação global da poliomielite serão finalmente muito mais baixos do que os custos a longo prazo da saúde financeira e humana exigidos para controlar para sempre a poliomielite. O estudo aparece o 11 de abril em linha e na introdução da cópia do 21 de abril de 2007 de The Lancet.
A Poliomielite, que afecta principalmente crianças, é uma doença viral altamente infecciosa que possa causar a inflamação dos neurônios de motor do brainstem e da medula espinal e a conduzir à paralisia. Embora eliminado com sucesso nos E.U. e na maioria do mundo com o uso de vacinas do poliovírus, os poliovírus selvagens endémicos ainda continuam a circular em alguns países (notàvel nas partes da Índia, da Nigéria, do Paquistão e do Afeganistão). Desde 1988, a Iniciativa Global da Erradicação da Poliomielite reduziu a incidência global da poliomielite por 99%, a custo de mais de $4 bilhões.
Kimberly Thompson, Professor Adjunto da Análise de Risco e da Ciência de Decisão em HSPH, e Radboud Duintjer Tebbens, um investigador associado em HSPH, usaram um modelo matemático para demonstrar a importância de manter e de aumentar a intensidade da imunização em áreas actualmente endémicos. A intensidade da Imunização é uma indicação do nível de esforço da vacinação visado aumentando a imunidade da população. Os autores sugerem que mesmo uma diminuição relativamente pequena na intensidade da imunização poderia conduzir às manifestações relativamente grandes. Sublinharam que o mundo não pode deixar acima em seus esforços da vacinação para a poliomielite, pelo menos até que a erradicação esteja conseguida.
Comparando os números de argumentos previstos e custos por 20 anos no futuro para uma escala de opções da erradicação e do controle, os autores encontraram que a erradicação é a melhor solução. Por exemplo, uma política de controle que confiasse somente na imunização rotineira poderia conduzir a aproximadamente 200.000 casos previstos da poliomielite do paralítico cada ano em países a renda baixa. “Enquanto é tècnica realizável, a erradicação oferece ambos os mais baixos custos cumulativos e casos do que controle a longo prazo, mesmo com os custos de conseguir a erradicação que excedem diversos bilhão dólares mais,” disse Thompson.
A nota dos autores no estudo que debate sobre a erradicação contra o controle deve incluir a reflexão prudente do comércio-offs das opções. O “Controle significa custos altos e baixos casos para sempre ou baixos custos e casos altos para sempre, mas os custos nao baixos e os baixos casos para sempre, que é somente uma opção se nós continuamos a pagar no curto prazo custos altos até que nós erradiquemos,” disseram Thompson.