根除小儿麻痹症更好的选项比疾病的被扩大的控制

对根除小儿麻痹症的相对地编号下限的高被察觉的费用的关心装入全世界导致了最近建议是时间从铲除的目标转移到控制放弃的铲除，并且允许通配灰质炎继续流通，控制拥护者相信能持续案件的编号下限。

在一个新的研究中，从哈佛学校的研究员公共卫生 (HSPH) 分析了控制和铲除选项的费用和健康结果。 他们发现全球小儿麻痹症铲除的相对地高短期费用根本地低于要求的长期财务和人类健康费用永远控制小儿麻痹症。 这个研究出现在线 4月 11日，并且在 4月 21日， 2007 打印柳叶刀的问题。

小儿麻痹症，主要影响子项，是可能导致脑干和脊髓运动神经元炎症和导致麻痹的一个高度感染病毒疾病。 虽然顺利地消灭在美国和大多数这个世界通过使用灰质炎疫苗，地方性通配灰质炎仍然继续在某些国家(地区) 流通 (值得注意地在印度、尼日利亚、巴基斯坦和阿富汗的部分)。 自 1988年以来，全球小儿麻痹症铲除主动性减少小儿麻痹症的全球入射按 99%，在一费用的超过 $40亿。

金伯利汤普森，风险分析和决策学副教授在 HSPH 和 Radboud Duintjer Tebbens，一名研究员 HSPH 的，使用一个数学模型展示维护和增加免疫强度的重要性在当前地方性区。 免疫强度是瞄准的接种工作成绩的级别的表示增加人口免疫。 作者建议在强度的甚而相对地小的减少免疫可能导致相对地大爆发。 他们强调这个世界在其小儿麻痹症的接种工作成绩不可能让，至少直到铲除达到。

比较期待的论点的数量和费用 20 年到铲除和控制选项的范围的远期，作者发现铲除是这个最佳的解决方法。 例如，仅依靠定期免疫的控制政策可能每年导致大约 200,000 个期待的麻痹小儿麻痹症案件在低收入国家(地区)。 “只要它是技术上可达成的，铲除比在长期的控制，甚而与超出数的达到铲除的费用十亿美元多提供两更低的累计成本和格”，汤普森说。

作者附注在辩论关于铲除与控制的研究中应该包括选项的折衷方案的仔细的思考。 “控制永远意味高费用和低案件或低成本和高案件永远，但是低成本和低案件，是仅选项，如果我们继续支付高费用近期，直到我们根除”，永远说汤普森。

虽然可能地根除小儿麻痹症的另外的数十亿价牌美元可能听起来高，这个研究报告现在支付是这个最佳的方式尽可能低保留总成本。 “对铲除的一个摇摆承诺不是一个好选项”， Duintjer Tebbens 说。

(汤普森和 Duintjer Tebbens 最近估计小儿麻痹症接种的净福利在单独美国超过 $180 十亿。 要查看该新闻稿的复制，请去 http://www.hsph.harvard.edu/news/press-releases/2007-releases/press01192007.html)。

“铲除与小儿麻痹症的控制： 一个经济分析”，金伯利 M. 汤普森， Radboud J. Duintjer Tebbens，柳叶刀，在线 2007年 4月 11日。

技术支持此研究由孩子风险项目提供在公共卫生哈佛学校。 (http://www.kidsrisk.harvard.edu/)。 由作者的其他小儿麻痹症关连的研究从美国疾病控制预防中心得到了技术支持。

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