Bekymmer om den märkte kicken kostar av att utrota det förhållandevis lågt numrerar av poliofall har över hela världen ledde till nya förslag att det är tid att skifta från ett mål av eradication till kontrollera-överge eradication och låta den wild poliovirusen fortsätta för att cirkulera, som förespråkare av kontrollerar tro, kan tåla lowen numrerar av fall.
I en ny studie Skolar forskare från Harvarden av Allmän hälsa (HSPH) analyserade kostar, och vård- resultat av kontrollerar och eradicationalternativ. De grundar, att den kortfristiga kicken kostar förhållandevis av global polioeradication som ultimately ska är mycket lägre, än det långsiktiga finansiellt, och den vård- människan kostar krävt för att kontrollera polioför evigt. Studien visas on-line April 11, och i det April 21, utfärdar 2007 trycket av Lanceten.
Polio, som påverkar främst barn, är en högt smittsam virus- sjukdom som kan orsaka inflammation av motoriska neurons av brainstemen och ryggmärgen och leda till förlamningen. Även Om lyckat avlägsnat i U.S.et och mest av världen till och med bruket av poliovirusvaccin, fortsätter wild polioviruses för endemic fortfarande för att cirkulera i några länder (notably i delar av Indien, Nigeria, Pakistan och Afghanistan). Efter 1988 har den Globala PolioEradicationInsatsen förminskat den globala förekomsten av polio av 99%, på en kosta av mer än $4 miljard.
Kimberly Thompson, Förbunden Professor av Risk Analys och BeslutsVetenskap på HSPH och Radboud Duintjer Tebbens, en forskningbundsförvant på HSPH, använde ett matematiskt modellerar för att visa betydelsen av att underhålla och ökande immuniseringstyrkan i för närvarande endemicområden. Immuniseringstyrka är en indikering av det jämnt av vaccinationförsök som siktas på ökande befolkningimmunitet. Författarna föreslår att även en förhållandevis liten minskning i styrka av immunisering kunde leda till förhållandevis stora utbrott. De betonade att världen inte kan låta upp i dess vaccinationförsök för polio, tills åtminstone eradication har uppnåtts.
Att Jämföra numrerar av förväntade fall och kostar för 20 år in i framtiden för en spänna av eradication och kontrollerar alternativ, de fann författarna att eradication är den bäst lösningen. Till exempel kunde en kontrollerapolitik, som relied endast på rutinmässig immunisering, leda till ungefärligt 200.000 förväntade förlamade poliofall varje år i låg-inkomst länder. ”Så länge som den är tekniskt uppnåelig, erbjuder eradication båda lägre växande kostar och fall än kontrollerar långsiktigt, även med kostar av att uppnå eradication som överskrider flera miljarddollar mer,”, sade Thompson.
Författarna noterar i studien som debatterar om eradication kontrollerar kontra bör inkludera försiktigt övervägande av handeln-offs av alternativen. ”Kontrollera hjälpmedel som kicken kostar och den låga fallför evigt eller kostar low och kickfallför evigt, men kostar inte low, och den låga fallför evigt, som är endast ett alternativ, om vi fortsätter för att betala kick kostar kortsiktigt, tills vi utrotar,” sade Thompson.
Även Om prislappen av potentiellt extra miljarder av dollar som utrotar polio, kan låta kick, anmäler studien det som nu betalar, är den bäst långt uppehället som overallen kostar så low som möjlighet. ”Är en waveringförpliktelse till eradication inte ett bra alternativ,”, sade Duintjer Tebbens.