Le persone di Minoranza sono molto più probabili svilupparsi e morire da cancro che la popolazione generale degli Stati Uniti.
La ricerca Precedente indica mancanza di assicurazione sanitaria, povertà, linguaggio e barriere culturali ed accesso insufficiente ai servizi di individuazione tempestiva ed alla buona assistenza medica come cause. La Ricerca riferita oggi alla Riunione Annuale 2007 dell'Associazione per la Ricerca sul Cancro Americana (AACR) suggerisce che la genetica, oltre a stato socioeconomico, sia fattori importanti che rappresentano la disparità dell'incidenza e della mortalità del cancro fra gli Afroamericani, i Latino-americani ed i Caucasians.
Misure Nuove d'Esplorazione dei Fattori Sociodemografici Connessi con lo Stadio Avanzato della Diagnosi del Cancro: Estratto 795
Un'indagine dei malati di cancro del rene e dello stomaco in Los Angeles ha rivelato che coloro che è stato diagnosticato in una fase recente della malattia, quando il cancro è più duro da trattare con successo, erano probabili essere più vecchie, vita in una vicinanza pericolosa e viaggiare almeno 45 minuti per ottenere al medico.
I Ricercatori all'Università di Scuola di Medicina del Keck della California Del Sud citano due tipi generali di fattori di rischio personali connessi con la diagnosi recente del cancro: socioeconomici, o culturali, i fattori si sono riferiti a conoscenza circa il sistema sanitario e le difficoltà gli che accedono; e l'omissione delle persone di dare priorità ad assistenza medica, malgrado avere accesso.
Mentre le minoranze sono state indicate per avere più alte tariffe della morte dal cancro, non è stato sempre chiaro perché, ha detto Ann Hamilton, il Ph.D., assistente universitario di medicina preventiva a USC. Facendo Uso delle proporzioni di minoranze nelle sezioni di censimento o nel reddito e di statistica dell'istruzione non è stato completamente efficace nell'identificazione dei sottogruppi all'elevato rischio.
Hamilton ed il collega Myles Cockburn di USC hanno spedito un questionario ai pazienti diagnosticati con il cancro del rene e dello stomaco fra 2000 e 2001 nella Contea di Los Angeles, che ha una grande popolazione Ispana. Ha chiesto circa, tra l'altro, l'accesso alle cure, l'acculturazione, l'ambiente di vicinanza, altre malattie e le informazioni demografiche. Il disgaggio dell'acculturazione è stato basato su una serie di domande, come, “di Che linguaggio voi parlano soprattutto a casa, di Inglese, di Spagnolo o di entrambi?„
Hamilton e Cockburn egualmente hanno voluto identificare i fattori “in relazione con la vicinanza„ che potrebbero contribuire a predire i sottogruppi della popolazione all'elevato rischio per la diagnostica tardi, oltre ai fattori di rischio personali. “Ho voluto identificare le nuove combinazioni di diversi fattori di rischio come pure fattori ecologici al livello della sezione di censimento che potrebbe essere usato per predire meglio i sottogruppi all'elevato rischio,„ Hamilton ha detto.
I ricercatori hanno trovato che, al livello della sezione di censimento, alla percentuale di gente che parla un linguaggio all'infuori dell'Inglese a casa, alla percentuale dei Latino-americani 25 o più vecchio con di meno che una nona formazione del grado, ai disoccupati delle percentuali ed alle percentuali facendo uso di trasporto pubblico sono stati correlati con un'più alta percentuale dei cancri che sono diagnosticati in fase più avanzata.
“Nel usando sia le misure ecologiche che personali, stavamo provando a determinare come entrambi i fattori possono aumentare il rischio. Stavamo valutando l'effetto dei fattori di rischio personali nel contesto dell'ambiente di vicinanza,„ Hamilton ha detto. “Per esempio, abbiamo trovato un'indicazione che dopo la cattura degli altri fattori in considerazione, una persona con un livello più basso dell'acculturazione che ha vissuto in un'area dove pochi altri parlano Inglese era più probabile essere diagnosticata ad una tappa ulteriore della malattia che lo stesso tipo di persona che ha vissuto in un'area dove la maggior parte hanno parlato Inglese.„
I risultati, Hamilton ha detto, possono aiutare i migliori programmi di intervento di malattia dell'obiettivo per quei più vulnerabili ed al rischio.
L'Effetto del Volume del Medico e dell'Ospedale sulle Differenze Razziali nella Ricorrenza di Malattia A Seguito di Chirurgia per Carcinoma della Prostata: Estratto 3416
Gli Epidemiologi hanno trovato inatteso che gli Afroamericani hanno avuti un'più alta tariffa dell'ambulatorio seguente del carcinoma della prostata di ricorrenza dei bianchi, indipendentemente da indipendentemente da fatto che i pazienti hanno ricevuto la chirurgia agli ospedali o dai chirurghi che hanno realizzato un numero alto di tali operazioni.
I risultati erano sorprendenti come la ricerca precedente ha indicato quella, generalmente prezzo dei pazienti meglio agli ospedali che eseguono un grande volume degli ambulatori o dei chirurghi che realizzano tantissime operazioni.
Secondo l'epidemiologo Kyna Gooden, Ph.D., della Shaw University, gli studi precedenti hanno indicato che gli Afroamericani hanno un'più alta tariffa della ricorrenza del carcinoma della prostata e una maggior probabilità della morte dal loro cancro dopo la chirurgia di prostata, più specificamente, rimozione totale della ghiandola di prostata, confrontata agli uomini bianchi.
Lei ed i suoi co-ricercatori alla Shaw University e l'Università di North Carolina a Chapel Hill, esaminata se il numero degli ambulatori del carcinoma della prostata un ospedale o un chirurgo ha eseguito hanno pregiudicato questa disparità.
Gooden ed il suo gruppo hanno supposto che un numero sproporzionato degli Afroamericani fosse trattato agli ospedali o dai medici che eseguono meno ambulatori. Le differenze razziali in ricorrenza del carcinoma della prostata ed ambulatorio seguente della mortalità scomparirebbero, hanno presupposto, una volta che considerassero il volume del medico e dell'ospedale.
Hanno esaminato i dati dalla Sorveglianza, dall'Epidemiologia e dal database di Assistenza Sanitaria Statale di Risultati finali per 962 Afroamericani e 7.387 uomini bianchi diagnosticati con carcinoma della prostata fra 1993 e 1999 chi aveva ricevuto la chirurgia entro sei mesi della diagnosi. Hanno gestito per l'età alla diagnosi, alla fase del cancro ed al grado.
Quando i ricercatori hanno esaminato i risultati dopo chirurgia relativamente a volume, i risultati erano simili ai risultati precedenti, pazienti che hanno avuti chirurgia agli ospedali in grande quantità per carcinoma della prostata erano meno probabili avere cancri che hanno ritornato e meno probabile morire da carcinoma della prostata. Ma quando hanno ripartito i numeri per la corsa per gli Afroamericani ed i bianchi, hanno trovato quello sorprendente, le disparità razziali hanno persistito.
“Anche per i pazienti che sono andato agli ospedali in grande quantità e sono stati veduti dai medici in grande quantità, c'era ancora una disparità razziale,„ Gooden ha detto. “Abbiamo preveduto che se ognuno fosse trattato da medici o dagli ospedali similmente con esperienza, essi avremmo avuti risultati comparabili. Ma quello non era il caso.„
“Questi risultati possono avere di meno da fare con accesso a cura clinica ma più da fare con i fattori di stile di vita e le caratteristiche fisiche e genetiche del tumore stesso,„ Gooden ha detto.
Espressione Genica Differenziale nel Tessuto Normale del Petto dalle Donne Afroamericane e Caucasiche: Estratto 43
Nei risultati preliminari, i ricercatori hanno identificato le differenze nell'espressione di due geni nel tessuto normale del petto dall'Afroamericano e dalle donne bianche che potrebbero predisporre il precedente per sviluppare i tumori più aggressivi e le prognosi più difficili.
Il Campo di Lori del collega Postdottorale, Ph.D., dell'Istituto Di Ricerca Di Windber e dei colleghi al Centro Medico dell'Esercito di Walter Reed ed all'Informatica di Invitrogen, ha voluto capire perché i tassi di mortalità del cancro al seno sono più alti in donne Afroamericane che in Caucasian, anche se l'incidenza globale in donne bianche è più alta. I tumori del Petto in donne di colore sono più grandi, più aggressivi e più probabili da spargersi al linfonodo che quelli in donne bianche.
Prima del paragone dei tumori del cancro al seno, gli scienziati in primo luogo hanno esaminato il tessuto sano del petto. Hanno ottenuto i campioni da 26 donne Afroamericane e 22 Caucasiche iscritte al Progetto Clinico di Cura del Petto, un programma di ricerca federalmente affidato del petto con sia i centri del civile che militari.
Facendo Uso della tecnologia di microarray per esaminare tantissimi geni immediatamente, hanno trovato le differenze nell'espressione di 89 geni fra i due gruppi. Due di questi geni, PSPH, fosfatasi di phosphoserine, che è compresa nella formazione della serina e ACSM1, membro della famiglia 1 della catena di media della sintetasi acile-CoA, che è coinvolgere nell'ossidazione dell'acido grasso, hanno avuti un'più alta espressione nelle donne Afroamericane.
La Serina è un composto intermedio nella sintesi di altri amminoacidi come pure DNA e lipidi. Se più serina sta mettenda da parte in qualcuno di questi vie, Field ha detto, potrebbe migliorare la divisione cellulare e la crescita. L'espressione Aumentata ACSM1 ha potuto aumentare la tariffa dell'ossidazione dell'acido grasso nella cella, con conseguente aumento nella produzione di energia cellulare.
“Entrambe Le circostanze potrebbero promuovere la crescita delle cellule e potrebbero potenzialmente fornire il maggior vantaggio della crescita alle celle del petto in Afroamericani confrontati ai Caucasians e potrebbero aumentare la probabilità a trasformazione potenziale del cancro,„ Field ha detto.
Mentre i ricercatori continuano a convalidare questi risultati iniziali, corrente stanno confrontando i tumori del petto dalle donne Afroamericane e Caucasiche per cercare le differenze nell'espressione genica.
“Se vediamo che ci sono differenze nei tumori del petto, possiamo trovare i nuovi obiettivi molecolari a cui la terapia può essere adeguata a specificamente le donne Afroamericane,„ Field abbiamo detto.
Cancro al Seno Familiare in un Gruppo di 59.000 Donne Afroamericane: lo Studio della Salubrità delle Donne di Colore: Estratto 2500
Avere una madre o una sorella con cancro al seno aumenta significativamente il rischio affinchè le giovani donne Afroamericane sviluppi il cancro al seno, secondo l'analisi dei questionari risposti a da circa 59.000 donne Afroamericane iscritte allo Studio della Salubrità delle Donne di Colore.
Cominciando nel 1995, i questionari sono stati dati ogni due anni alle donne, nessuno di cui deliberatamente hanno avuti cancro, chiedente notizie sui dati demografici, cronologia di salubrità e riproduttiva, storia della famiglia di cancro al seno ed altri fattori.