Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Filipino | Bahasa | Русский | Svenska | Polski

Vård- olikhetar tar fram in till sjukvården

Published on April 16, 2007 at 9:53 PM · No Comments

Minoritetindivider är mycket mer rimlig att framkalla och dö från cancer än den allmänna U.S.-befolkningen.

Föregående forskning pekar till brist av sjukförsäkring, armod, språket och kulturella barriärer, och otillräckligt ta fram till tidig sortupptäckt servar och bra medicinsk vård som orsakar. Forskning som i dag anmälas på Årsmötet 2007 av AmerikanAnslutningen för CancerForskning (AACR) föreslår, att genetik, förutom socioeconomic status, är viktig, dela upp i faktorer att redogöra för olikheten av cancerförekomsten och dödlighet mellan Afrikansk amerikan, Hispanics och Caucasians.

Ny Undersökning Mäter av Socio-Demografiskt Dela upp i faktorer Tillhörande med mer Sistnämnd Arrangerar av CancerDiagnos: Abstrakt begrepp 795

En granskning av mage- och njurecancertålmodig i Los Angeles avslöjde att de, som diagnostiserades i ett sent arrangerar av sjukdom, när cancer är mer hård till fest lyckat, var rimliga att vara äldre, uppehället i en osäker grannskap och resande 45 åtminstone noterar för att få till manipulera.

Forskare på Universitetar av Sydliga Kaliforniens Keck Skolar av Medicin citerar två allmänna typer av personligt riskerar dela upp i faktorer tillhörande med sen cancerdiagnos: samhällsekonomiskt eller kulturellt, dela upp i faktorer släkt till kunskap om vårdsystemet och svårigheterna som tar fram den; och individ fel att ge prioritet till medicinsk vård, illviljan som den har, tar fram till det.

Stundminoriteter har visats för att ha higher klassar av att dö från cancer, det inte har alltid varit klara därför, sade Ann Hamilton, Ph.D., assistentprofessor av förebyggande medelmedicinen på USC. Att Använda proportionerar av minoriteter i folkräkningområden, eller inkomst- och utbildningsstatistiken har inte varit totalt effektiv, i att identifiera undergrupper på higher, riskerar.

Hamilton och USC-kollegan Myles Cockburn postade ett frågeformulär till tålmodig som diagnostiserades med mage- och njurecancer mellan 2000 och 2001 i Los Angeles County, som har en stor Latinamerikansk befolkning. Det frågade omkring, tar fram bland annat för att att bry sig, acculturation, grannskapmiljön, andra sjukdomar och demografisk information. Acculturationfjäll baserades på en serie av ifrågasätter, liksom, ”Vilket språk dig talar i första hand hemma, Engelska, Spanjor eller båda?”,

Hamilton och Cockburn önskade också att identifiera ”grannskap-släkt” dela upp i faktorer, som kunde hjälpa att förutsäga befolkningen som, undergrupper på higher riskerar för diagnostisering sent, förutom personligt riskerar dela upp i faktorer. ”Önskade Jag att identifiera nya kombinationer av individen riskerar dela upp i faktorer såväl som ekologiskt dela upp i faktorer på folkräkningområdet som jämna, som kunde vara van vid bättre förutsäger att undergrupper på higher riskerar,” Hamilton sade.

Forskarna grundar, att, på det jämna folkräkningområdet, graderar procentsatsen av folk, som talar ett språk annat än Engelsk hemmastatt, procentsatsen av Hispanics 25 eller äldre med mindre än ett nionde utbildning, procentarbetslösen, och procent som använder offentligt trans., korrelerades med en högre procentsats av cancer som i senare led diagnostiserades.

”, I att använda både som är ekologiskt och som är personligt, mäter, oss var pröva att bestämma hur båda dela upp i faktorer kan förhöjning riskera. Vi bedömde verkställa av personligt riskerar dela upp i faktorer i sammanhanget av grannskapmiljön,”, sade Hamilton. ”For example, grundar vi en indikering, som, når att ha tagit annat, dela upp i faktorer in i konto, en person med ett lägre jämnar av acculturation som bodde i ett område, var få andra, talar Engelska var mer rimlig att diagnostiseras i senare led av sjukdom än den samma typen av personen, som bodde i ett område, var mest spokeEngelska.”,

Resultaten, sade kan Hamilton, hjälpa bättre att uppsätta som mål sjukdomingripandeprogram för den mest sårbar och på riskerar.

Verkställa av Sjukhus- och LäkareVolym på Ras- Skillnader i Kirurgi för SjukdomRecurrence Efter för ProstataCancer: Abstrakt begrepp 3416

Epidemiologists har oväntat funnit, att Afrikansk amerikan hade ett högre att klassa av för prostatacancer för recurrencen efter kirurgi, än gjorde viter, utan hänsyn till huruvida, eller inte tålmodig mottagen kirurgi på sjukhus eller av kirurgar, som utförde en kick, numrerar av sådan funktioner.

Rönet var överraska, som föregående forskning har visat att, i allmänhet, tålmodigbiljettprisen som är bättre på sjukhus som utför en kickvolym av kirurgier eller av kirurgar, som utför ett stort nummer av funktioner.

Enligt epidemiologisten Kyna Gooden, Ph.D., av den Shaw Universitetar, har föregående studier visat att Afrikansk amerikan har ett högre att klassa av prostatacancerrecurrence och en mer stor sannolikhet av att dö från deras prostatakirurgi för cancer efter, specifikt, sammanlagd borttagning av prostatakörteln som jämförs till vit man.

Hon och hon co-utredare på den Shaw Universitetar och Universitetar av North Carolina i Chapel Hill som huruvida sågs numrera av prostatacancerkirurgier ett sjukhus eller en kirurg, utförde påverkade denna olikhet.

Gooden och hon laget antog att ett disproportionate numrerar av Afrikansk amerikan behandlades på sjukhus eller av läkare som utför mer få kirurgier. De ras- skillnaderna i den skulle prostatacancerrecurrencen och kirurgin för dödlighet försvinner efter, antog de, när de tog in i kontosjukhus- och läkarevolym.

De undersökte data från Bevakningen, Epidemiologyen och denResultat Medicare databasen för 962 Afrikansk amerikan och 7.387 vit man som diagnostiserades med prostatacancer mellan 1993 och 1999 vem hade mottagit kirurgi inom halvår av diagnosen. De kontrollerade för ålder på diagnosen, arrangerar graderar cancer och.

Då forskarna såg resultaten efter kirurgi i förhållande till volym, var resultat liknande till föregående rön, tålmodig som hade kirurgi på kickvolymsjukhus för prostatacancer var mindre rimliga att ha cancer, som gick tillbaka och mindre rimligt till matrisen från prostatacancer. Men, när de som är panka, besegrar, numrerar vid racen för Afrikansk amerikan och viter, dem grundar det förvånansvärt, de ras- olikhetarna framhärdade.

”Även för tålmodig, som gick till kickvolymsjukhus och sågs av kickvolymläkare, fanns det stilla en ras- olikhet,”, sade Gooden. ”Förväntade har Vi att, om alla behandlades av på motsvarande sätt erfarit, manipulerar eller sjukhus, dem skulle haft jämförbara resultat. Men det var inte fallet.”,

”Kan Dessa resultat ha mindre som ska göras med, tar fram till klinisk omsorg, men mer som ska göras med livsstil, dela upp i faktorer, och läkarundersökningen och de genetiska kännetecknen av tumoren sig själv,”, sade Gooden.

Differentiellt GenUttryck i Det normalaBröstSilkespapper från Afrikansk amerikan och Caucasian Kvinnor: Abstrakt begrepp 43

I förberedande åtgärdrön har forskare identifierat skillnader i uttryckt av två gener i det normalabröstsilkespapper från Afrikansk amerikan- och vitkvinnor som kunde göra mottaglig gamlan för att framkalla mer aggressiv tumors och mer fattig prognoser.

Den Postdoctoral kamraten Lori Sätter In, Ph.D., av det Windber Forskningsinstitut, och kollegor på den Walter Reed ArméMedicinskt center och Invitrogen Informatics, önskade att förstå därför bröstcancerdödlighet klassar är högre i Afrikansk amerikankvinnor än i Caucasian, även om den total- förekomsten i vitkvinnor är högre. Brösttumors i svart kvinna är större, mer aggressiv och mer rimlig till spridning till lymfaknutpunkten än de i vitkvinnor.

Innan de jämförde bröstcancertumors, undersökte forskarna först det sunda bröstsilkespappret. De erhöll tar prov från 26 Afrikansk amerikan, och 22 Caucasian kvinnor som skriva in sig i den Kliniska BröstOmsorgen, Projekterar, ett federally ge någon mandat att göra någonting bröstforskningprogram med både militär, och civilisten centrerar.

Genom Att Använda microarrayteknologi för att undersöka stort antal av gener strax, grundar de skillnader i uttryckt av 89 gener bland de två grupperna. Två av dessa gener, PSPH, phosphoserinephosphatasen, som är involverad, i att bilda serine, och ACSM1, medel för synthetase acyl-CoA kedjar familjemedlem 1, som är involverad i fettsyraoxidation, hade ett högre uttryck i Afrikansk amerikankvinnorna.

Serine är en intermediate i syntesen av andra amino syror, såväl som DNA och lipids. Om mer serine shunteds in i några av dessa banor, sade Field, förhöjer den styrkan cell- uppdelning och tillväxt. Det Ökande uttryckt ACSM1 kunde förhöjning klassa av fettsyraoxidation i cellen och att resultera i en löneförhöjning i cell- energiproduktion.

”Villkorar Båda kunde främja celltillväxt och kunde potentiellt ge mer stor tillväxtfördel för att gå mot celler i Afrikansk amerikan som jämförs till Caucasians och kunde förhöjning sannolikheten till potentiell canceromformning,”, sade Field.

Fördriva forskarna fortsätter för att validera dessa initiala rön, jämför de för närvarande brösttumors från Afrikansk amerikan och Caucasian kvinnor för att söka efter skillnader i genuttryck.

”Om vi ser att det finns skillnader i brösttumorsna, kan vi finna nytt molekylärt uppsätta som mål till vilken terapi kan anpassas specifikt till Afrikansk amerikankvinnor,” Field sade.

Familial Bröstcancer i en Cohort av 59.000 Afrikansk amerikanKvinnor: Svart kvinna Vård- Studie: Abstrakt begrepp 2500

Ha en fostra eller en syster med förhöjningar för bröstcancer markant riskera för att unga Afrikansk amerikankvinnor ska framkalla bröstcancer, enligt analysen av frågeformulär som svaras av ungefärligt 59.000 Afrikansk amerikankvinnor som skriva in sig i Svart kvinna Vård- Studie.

Början i 1995, frågeformulär gavs varje två år till kvinnor, inga av vem hade knowingly cancer och att fråga om demografi, reproduktivt, och vård- historia, familjhistoria av bröstcancer och annan dela upp i faktorer.