Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | Русский | Svenska | Polski

Kortikale kortlægning hjælper brain tumor fjernelse

Published on April 17, 2007 at 10:15 PM · No Comments

I 2006, blev det anslået at 18,820 nye tilfælde blev diagnosticeret og 12,820 dødsfald var tilknyttet ondartede tumorer i hjernen og andre dele af centralnervesystemet.

I brain tumor kirurgi er målet altid at maksimere resektion og minimere tab af kritiske neurologiske funktioner. Kirurgisk fjernelse hjerne tumorer støder op til "veltalende" eller funktionelle regioner af hjernen indebærer betydelig risiko for forårsager neurologiske værdiforringelse. Ind for at minimere sådanne risici, vågen hjernen kirurgi med brain mapping har længe været for mange neurosurgeons.

Forskere på MD Anderson Cancer Center analyseres neurologiske udfald af 309 fortløbende patienter med hjerne tumorer forekommende nær eller i den veltalende cortex, regionen i hjernen, hvis forstyrres, kan resultere i tab af sprogfærdigheder samt forårsage varierende grader af lammelse. De mest almindelige områder af veltalende cortex er i venstre timelige og frontal loops til tale og sprog, occipital loops vision, parietal loops til sensation og motor cortex for bevægelighed.

Resultaterne af denne undersøgelse, vågen Craniotomy til hjerne tumorer nær veltalende Cortex: korrelation af Intraoperative Cortical Mapping med neurologiske udfald i 300 fortløbende patienter, vil blive fremlagt af Stefan Kim, MD, 4: 15 til 4: 30 p.m. mandag, April 16, 2007, under den amerikanske Association af neurologiske kirurger i Washington, D.C. medophavsmænd 75 årlige møde er Ian E. McCutcheonMD, FRCSC, Raymond Sawaya, MD, Jeffrey S. Weinberg, MD, Frederick F. Lang, MD, Amy B. Heimberger, MD, Franco DeMonte, MD, FRCSC, Samuel J. Hassenbusch, MD, PhD, Laurence Rhines, MD, David Z. Ferson, MD, Jeffrey Wefel, PhD, Dima Suki, Ph.d., og Sujit S. Prabhu, MD, FRCS. Denne forskning er bliver hædret med Mahaley Award.

Fordi enkelte individ er unikt i organisationen af de funktionelle områder af hans eller hendes hjerne, bruges brain mapping teknik til at etablere en real-time funktionelle kort af hjernen overflade. Patienten er vågen, og et lille område af hjernen er stimuleres med håndholdte sonde der udsender en lille elektrisk strøm. Stimulering, forårsager i det væsentlige del af hjernen til midlertidigt blevet inaktiveret. Enhver afbrydelse af indlæg eller motordrevne funktion betyder det et område, der ikke må forstyrres under tumor fjernelse. Således certifikatprofil brain mapping beskriver en sikker grænse for tumor resektion med maksimal bevaring af neurologiske funktioner. Relevans af denne teknik er yderligere underbygget af flere undersøgelser, der tyder på omfanget af tumor fjernelse er en stærk prognostic factor for patientens overlevelse. Uden brain mapping, kan aggressiv tumor fjernelse nær de funktionelle områder ikke sikkert foretages.

Selvom mange har hævdet at velfungerende hjernen regioner skal identificeres og skånet forud for kirurgiske resektion af tumor, er det uklart, om en positiv identifikation af de talende områder altid er nødvendigt at minimere funktionelle indvirkning af kirurgi. Med andre ord, hvis en række stimulering af de formodede veltalende områder omkring tumor margen viser ingen afbrydelse af funktioner (betyder negativ tilknytning) og dermed ingen funktionelle områder er identificeret før tumor fjernelse er iværksat, er det ikke klart hvorvidt dette udgør en øget risiko for forværret neurologiske værdiforringelse efter kirurgi. Denne forskning sammenligner resultaterne af brain mapping med neurologiske udfald at vurdere, om negativ kortlægning negativt påvirker de neurologiske resultater eller omfanget af tumor resektion.

I undersøgelsen, blev 309 brain tumor patienter klinisk vurderet før undergår kirurgi, straks og en måned post kirurgi. Craniotomy var tilpasset til at omfatte tumor plus tilstødende områder formodes at indeholde veltalende cortex. Intraoperative kortikale stimulering til sprog, motordrevne og sensorisk funktion blev udført i alle patienter sikkert maksimere kirurgiske resektion. Femogtres procent af patienter havde større end 95 procent tumor fjernelse, mens 78 pct. havde større end 85 procent tumor fjernelse. Brain mapping resultater, havde om de veltalende områder blev identificeret eller ikke nogen væsentlig virkning på omfanget af resektion. De følgende yderligere resultater blev konstateret: