In 2006 werd geschat dat 18.820 nieuwe gevallen werden gediagnosticeerd en 12.820 sterfgevallen werden geassocieerd met kwaadaardige tumoren van de hersenen en andere delen van het centrale zenuwstelsel.
In hersentumor chirurgie, het doel is altijd om de resectie te maximaliseren en tegelijkertijd het minimaliseren van het verlies van kritische neurologische functies. Chirurgisch verwijderen van hersentumoren grenzend aan "welsprekend" of functionele gebieden van de hersenen vormt significante risico's voor het veroorzaken van neurologische stoornissen. Om dergelijke risico's te minimaliseren, heeft wakker hersenoperatie met hersenen in kaart brengen van al lang bepleit door vele neurochirurgen.
Onderzoekers van MD Anderson Cancer Center neurologische uitkomsten van 309 opeenvolgende patiënten geanalyseerd met een hersentumor die in de buurt of in de welsprekende cortex, het gebied van de hersenen dat als ze verstoord worden, kan leiden tot verlies van taalvaardigheden als oorzaak verschillende graden van verlamming. De meest voorkomende gebieden van welsprekende cortex in de linker temporale en frontale kwabben voor spraak en taal, occipital kwabben voor visie, wandbeenkwabben naar sensatie, en de motor cortex voor beweging.
De resultaten van deze studie, Awake craniotomie voor hersentumoren in de buurt van Eloquent Cortex: Correlatie van Intraoperatieve Corticale Mapping met neurologische uitkomst in 300 opeenvolgende patiënten, zal worden gepresenteerd door Stefan Kim, MD, 4:15-16:30 op maandag 16 april 2007, tijdens de 75e jaarvergadering van de American Association of Neurological Surgeons in Washington, DC Co-auteurs zijn Ian McCutcheon E., MD, FRCSC, Raymond Sawaya, MD, Jeffrey S. Weinberg, MD, Frederick F. Lang, MD , Amy B. Heimberger, MD, Franco Demonte, MD, FRCSC, Samuel J. Hassenbusch, MD, PhD, Laurence Rhines, MD, David Z. Ferson, MD, Jeffrey Wefel, PhD, Dima Suki, PhD, en Sujit S. Prabhu, MD, FRCS. Dit onderzoek wordt geëerd met de Mahaley Award.
Omdat elk individu uniek is in de organisatie van de functionele gebieden van zijn of haar hersenen, is Brain Mapping techniek die gebruikt wordt om een real-time functionele kaart van de hersenen oppervlak vast te stellen. De patiënt is wakker, en een klein deel van de hersenen wordt gestimuleerd met een hand-held sonde die een kleine elektrische stroom afgeeft. Het stimuleren, in wezen, veroorzaakt dat deel van de hersenen tijdelijk worden geïnactiveerd. Verstoring van het spraak-of motorische functie betekent een gebied dat niet mag worden gestoord tijdens de tumor verwijderen. Dus, de hersenen in kaart brengen van bakent een veilige grens voor resectie van de tumor met een maximaal behoud van neurologische functies. De relevantie van deze techniek wordt verder bevestigd door verschillende studies suggereren dat de omvang van de tumor verwijderen is een sterke prognostische factor voor overleving van de patiënten. Zonder hersenen in kaart brengen, kunnen agressieve tumor verwijderd bij de functionele gebieden niet veilig worden uitgevoerd.
Hoewel velen hebben betoogd dat functionerende hersenen regio's moeten worden geïdentificeerd en gespaard voor chirurgische resectie van de tumor, is het onduidelijk of een positieve identificatie van de welsprekende gebieden altijd nodig is om de functionele effecten van de ingreep te minimaliseren. Met andere woorden, als een serie van prikkeling van de veronderstelde eloquente gebieden rond de tumor marge toont geen verstoring van functies (betekenis negatief mapping) en dus geen functionele gebieden zijn geïdentificeerd voordat de tumor verwijderd wordt ondernomen, het niet duidelijk is of dit vormt een verhoogd risico op verslechtering van neurologische stoornissen na de operatie. Dit onderzoek vergelijkt de resultaten van de hersenen in kaart brengen met neurologische uitkomsten te evalueren of negatief in kaart brengen van nadele van de neurologische uitkomsten of de omvang van de tumor resectie invloeden.
In de studie werden 309 hersentumorpatiënten klinisch geëvalueerd voor het ondergaan van een operatie, onmiddellijk en een maand na de operatie. Craniotomie werd aangepast aan de tumor plus aangrenzende gebieden geacht welsprekende cortex bevatten omvatten. Intraoperatieve corticale stimulatie voor taal, motor, en / of zintuiglijke functie werd uitgevoerd bij alle patiënten op een veilige manier te maximaliseren chirurgische resectie. Vijfenzestig procent van de patiënten had meer dan 95 procent tumor verwijderen, terwijl 78 procent had meer dan 85 procent tumor verwijderen. Brain mapping resultaten, of de eloquente gebieden werden of niet, had geen significant effect op de mate van resectie. De volgende aanvullende resultaten werden genoteerd: