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Kortikaler abbildender Hilfshirntumorausbau

Published on April 17, 2007 at 10:15 PM · No Comments

Im Jahre 2006 wurde es geschätzt, dass 18.820 neue Kästen bestimmt wurden und 12.820 Todesfälle auf bösartige Tumoren des Gehirns und andere Teile des Zentralnervensystems sich bezogen.

In der Hirntumorchirurgie ist das Ziel immer, die Resektion bei der Minderung des Verlustes der kritischen neurologischen Funktionen zu maximieren. Hirntumoren neben „den redegewandten“ oder Funktionsregionen der beträchtlichen Gefahren der Gehirnhaltungen für das Verursachen von neurologischen Beeinträchtigungen Chirurgisch, löschend. Um solche Gefahren herabzusetzen, ist wache Gehirnchirurgie mit dem Gehirnabbilden lang von vielen Neurochirurgen befürwortet worden.

Forscher in der Krebs-Mitte MD Anderson analysierten neurologische Ergebnisse von 309 nachfolgenden Patienten mit den Hirntumoren, die nahe oder in der redegewandten Rinde, die Region des Gehirns auftreten, dass, wenn Sie gestört werden, Verlust von Sprachfähigkeiten sowie von Ursachenverschiedenen graden der Paralyse ergeben kann. Die meisten gemeinsamen Bereiche der redegewandten Rinde sind im linken zeitlichen und die Frontallappen für Rede und Sprache, die occipital Lappen für Vision, die parietalen Lappen für Empfindung und die Bewegungsrinde für Bewegung.

Die Ergebnisse dieses studieren, Wacher Craniotomy für Hirntumoren nahe Redegewandter Rinde: Wechselbeziehung des Intraoperative Kortikalen Abbildens mit Neurologischem Ergebnis bei 300 Nachfolgenden Patienten, wird dargestellt von Stefan Kim, MD, 4:15 zum 4:30 P.M. am Montag, den 16. April 2007, während der 75. Jahresversammlung des Amerikanischen Verbandes der Neurologischen Chirurgen in Washington, D.C. Co-authors sind Ian E. McCutcheon, MD, FRCSC, Raymond Sawaya, MD, Jeffrey S. Weinberg, MD, Frederick F. Lang, MD, Amy B. Heimberger, MD, Franco DeMonte, MD, FRCSC, Samuel J. Hassenbusch, MD, Doktor, Laurence Rhines, MD, David Z. Ferson, MD, Jeffrey Wefel, Doktor, Dima Suki, Doktor und Sujit S. Prabhu, MD, FRCS. Diese Forschung wird mit dem Mahaley-Preis geehrt.

Weil jede Einzelperson in der Einteilung der Funktionsbereiche seines oder Gehirns eindeutig ist, wird das Gehirn, das Technik abbildet, verwendet, um eine Echtzeitfunktionskarte der Gehirnoberfläche festzulegen. Der Patient ist wach und ein kleiner Bereich des Gehirns wird mit einem Handfühler angeregt, der einen kleinen elektrischen Strom ausstrahlt. Die Stimulierung im Wesentlichen Ursachen, die Teil des Gehirns, zum vorübergehend zu werden inaktivierte. Jede Mögliche Unterbrechung der Rede oder der Motorik bedeutet einen Bereich, der nicht während des Tumorausbaus gestört werden darf. So grenzt das Gehirnabbilden eine sichere Grenze für Tumorresektion mit maximaler Konservierung von neurologischen Funktionen ab. Die Bedeutung dieser Technik wird weiter durch einige Studien bekräftigt, die vorschlagen, dass der Umfang eines Tumorausbaus ein starker prognostischer Faktor für geduldiges Überleben ist. Ohne das abbildende Gehirn, wird aggressiver Tumorausbau möglicherweise nahe den Funktionsbereichen nicht sicher durchgeführt.

Obgleich viele argumentiert haben, dass arbeitende Gehirnregionen vor chirurgischer Resektion des Tumors gekennzeichnet werden und erspart werden müssen, ist er unklar, ob ein positives Kennzeichen der redegewandten Bereiche immer notwendig ist, um Funktionsauswirkung der Chirurgie herabzusetzen. Das heißt, wenn eine Reihe Stimulierungen der vorausgesetzten redegewandten Bereiche um den Tumorspielraum darstellt, dass keine Unterbrechung von den Funktionen (das negative Abbilden bedeutend) und folglich keine Funktionsbereiche gekennzeichnet werden, bevor der Tumorausbau aufgenommen wird, ist es nicht klar, ob dieses eine erhöhte Gefahr für verschlechterte neurologische Beeinträchtigung nach der Chirurgie aufwirft. Diese Forschung vergleicht die Ergebnisse des Gehirns abbildend mit neurologischen Ergebnissen, um auszuwerten, ob das Negativ, das nachteilig abbildet, die neurologischen Ergebnisse oder den Umfang einer Tumorresektion beeinflußt.

In der Studie wurden 309 Hirntumorpatienten klinisch ausgewertet, bevor man Chirurgie, sofort und eine Monatspostenchirurgie durchmachte. Craniotomy wurde hergestellt, um Tumor plus die anliegenden Bereiche umzugeben, die vorausgesetzt wurden, um redegewandte Rinde zu enthalten. Intraoperative kortikale Stimulierung für Sprache, Motor und/oder Sinnesfunktion wurde bei allen Patienten durchgeführt, um chirurgische Resektion sicher zu maximieren. Fünfundsechzig Prozent Patienten hatten größer als 95 Prozent Tumorausbau, während 78 Prozent größer als 85 Prozent Tumorausbau hatten. Das Gehirn, das Ergebnisse abbildet, ob die redegewandten Bereiche gekennzeichnet wurden oder nicht, hatte keine erhebliche Auswirkung auf den Umfang einer Resektion. Die folgenden zusätzlichen Ergebnisse wurden beachtet: